早期肝硬化癥狀怎么診斷

  在回答這些問(wèn)題之前，先來(lái)了解下肝硬化，肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。肝硬化患者在逐年增加，而且在疾病死亡中的排列名次也在上升。目前肝硬化已經(jīng)成為具有代表性的成人疾病之一。然而肝硬化早期癥狀不易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，大多病情已經(jīng)進(jìn)展到了相當(dāng)程度。因此，肝硬化也稱為肝臟病的終點(diǎn)站。肝硬化沒(méi)有明顯的早期癥狀，并不是說(shuō)一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有。接下來(lái)我們來(lái)看下肝硬化早期癥狀有哪些。

  肝硬化早期癥狀

  1、臉瘦、面黑：1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，臉頰有小血管擴(kuò)張，口唇干燥，這就是“肝病面容”。這是由于肝功能減退，導(dǎo)致黑色素生成增多所致。

  2、蜘蛛痣、朱砂掌：肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現(xiàn)一些擴(kuò)張的皮膚小動(dòng)脈，周圍有向四周輻射的樹(shù)枝樣細(xì)小分支，形態(tài)像一個(gè)個(gè)小蜘蛛，呈鮮紅色，用筆尖、大頭針或細(xì)棒一端壓迫痣的中心點(diǎn)，可使痣及其周圍分支消失，這就是蜘蛛痣。這也是由于肝功能減退之故。

  3、乳房脹、睪丸縮：肝臟對(duì)人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由于肝硬化時(shí)雌激素增加，雄激素減少，男性可見(jiàn)乳房增大、脹痛，睪丸萎縮。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，肝硬化時(shí)性激素紊亂，也會(huì)引起月經(jīng)紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。

  4、另外，肝硬化早期會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲不振、周身乏力、腹部脹滿等癥狀。

  那么如何診斷早期肝硬化呢?肝硬化早期由于肝臟的代償功能強(qiáng)大，大多沒(méi)有癥狀或者癥狀輕微。因此從癥狀上很難區(qū)分是肝硬化還是其他肝病。有時(shí)病理學(xué)確定為肝硬化的患者，可無(wú)任何癥狀，或僅出現(xiàn)一些非特異性的消化道癥狀，因此單純依靠臨床癥狀難以作出早期診斷。下列幾點(diǎn)可能有助于早期診斷：

  1、最理想的金指標(biāo)是給患者作一次肝穿刺活組織病理檢查。采用1秒鐘穿刺法，采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查，了解肝臟有無(wú)纖維化及結(jié)締組織形成。

  2、做B超檢查。在早期肝硬化時(shí)，可發(fā)現(xiàn)肝腫大，肝回聲顯示增強(qiáng)、增粗。一旦發(fā)展到晚期，門靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米，脾靜脈增寬大于8毫米，脾增厚，肝縮小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

  3、取血檢查4項(xiàng)纖維化的血清學(xué)指標(biāo)。透明質(zhì)酸(ha)、層粘連蛋白(ln)、ⅲ型前膠原(pⅲp)、ⅳ型膠原(cⅳ)。其中2～3項(xiàng)有顯著增高，可考慮早期肝硬化。

  當(dāng)肝臟病變尚處于纖維化階段，肝臟尚有一定的代償能力，通過(guò)積極治療，病情可以逆轉(zhuǎn)，有可能完全恢復(fù);若疾病已進(jìn)展到晚期肝硬化，肝臟失代償期，則通過(guò)治療只能爭(zhēng)取緩解，延長(zhǎng)壽命。所以肝病患者必須對(duì)早期肝硬化引起重視，早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免延誤病情，造成無(wú)法挽回的后果。

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