耐藥可預(yù)防慢性乙肝抗病毒不要困擾

  近日，旨在傳播乙肝防治知識(shí)，促進(jìn)乙肝患者和專(zhuān)家交流的著名健康類(lèi)網(wǎng)站“家庭醫(yī)生在線(xiàn)”發(fā)起了一項(xiàng)“乙肝患者困惑”的網(wǎng)絡(luò)調(diào)研。共吸引了七萬(wàn)多人次的關(guān)注，2350人參與了在線(xiàn)投票。

  調(diào)研結(jié)果顯示：15.78%的網(wǎng)絡(luò)投票指向“耐藥問(wèn)題”，使之成為乙肝患者五大困惑之首，其余四項(xiàng)依次為：“達(dá)到何種指標(biāo)才能停藥”(12.55%)、“會(huì)不會(huì)影響升學(xué)和就業(yè)”(10.68%)、“我覺(jué)得周?chē)硕紟е猩坨R看我”(10.39%)、“疾病是否會(huì)進(jìn)展到肝癌”(9.44%)。

  耐藥可預(yù)防

  對(duì)于困擾廣大患者的“長(zhǎng)期服用核苷類(lèi)藥物，會(huì)不會(huì)耐藥?”，楊民副主任醫(yī)師介紹說(shuō)，十年前，首個(gè)乙肝抗病毒藥物拉米夫定的上市，掀開(kāi)了乙肝治療的重要一頁(yè)。但是，由于藥物本身的局限性，病人長(zhǎng)期服用以后的耐藥問(wèn)題屢見(jiàn)不鮮。隨著一些創(chuàng)新的乙肝抗病毒藥物的推出，乙肝患者有了更多的治療選擇。而且隨著乙肝知識(shí)的不斷普及，很多患者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到耐藥問(wèn)題的嚴(yán)重性。目前臨床上也已經(jīng)具備強(qiáng)效和低耐藥發(fā)生率的治療方案，很多醫(yī)生在初次治療時(shí)就會(huì)考慮選擇這樣的藥物，從而提高療效，預(yù)防耐藥的發(fā)生。

  目前所有上市的核苷類(lèi)口服抗病毒藥物中，恩替卡韋的耐藥基因屏障最高，耐藥發(fā)生率最低。臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，核苷初治患者使用博路定?(恩替卡韋)治療五年，94%的患者的病毒載量可降至不可測(cè)水平(<300拷貝/毫升)。恩替卡韋治療六年耐藥率僅為1。2%。歐洲肝病學(xué)會(huì)最新乙肝治療指南及最新的美國(guó)消化學(xué)會(huì)乙肝治療規(guī)范中都將恩替卡韋推薦為乙肝治療的一線(xiàn)用。

（責(zé)任編輯：zxwq）