這名60歲的婦女，左胸反覆出現(xiàn)疼痛，且咳嗽超過2個月，X光檢查顯示左側(cè)肋膜大量積水，做了肋膜抽水細胞學檢查及傳統(tǒng)肋膜切片，都無法確定積水的原因。直到接受肋膜腔鏡迅速診斷，驚見肋膜長了腫瘤，切片檢驗證實為第4期肺腺癌。
2成的肺癌 以惡性肋膜積水表現(xiàn)
抗癌健康網(wǎng)介紹，人體的肺臟由兩層肋膜所包覆，即是壁層和臟層所包裹，正常人在兩層肋膜間所構(gòu)成的空腔，稱為肋膜腔，肋膜腔中有數(shù)毫升的肋膜液，作為潤滑之用，當過量的肋膜液體累積在肋膜腔中，即會造成肋膜積水。
肋膜積水時，主要的癥狀包括胸痛、呼吸困難、發(fā)燒等。肋膜積水的原因有多種可能，包括細菌感染引起的膿胸，或是結(jié)核菌導(dǎo)致的肋膜積水，以及腫瘤帶來的惡性肋膜積水。事實上，2成左右的肺癌，是以惡性肋膜積水癥狀表現(xiàn)。
惡性肋膜積水 肋膜腔鏡診斷率高
診斷惡性肋膜積水的傳統(tǒng)方法有幾條途徑，第一抽取樣本后送細胞病理學檢查，診斷率約為6成;第二采取切片，診斷率頂多5成，若還無法診斷出確切的病因，只能尋求外科開刀手術(shù)，由胸腔內(nèi)視鏡取得組織檢體。
小編表示，不明原因的肋膜積水，傳統(tǒng)方法診斷率只有4到5成，而且病患在檢查過程中身心備受折磨。使用內(nèi)科肋膜腔鏡，診斷率高，可突破傳統(tǒng)診斷法的侷限，還免除了開刀的風險，病患只須接受鎮(zhèn)靜及局部麻醉，30分鐘左右，便可在內(nèi)視鏡室完成檢查，且傷口小，隔天就能出院。
肋膜硬化手術(shù) 肋膜腔鏡也行得通
內(nèi)科肋膜腔鏡除了診斷肋膜積水外，也能用于治療，包括早期膿胸在肋膜腔中發(fā)炎物質(zhì)的清理、黏合氣胸內(nèi)膜傷口等，就連處理惡性肋膜積水時的肋膜硬化術(shù)，也可以使用內(nèi)科肋膜腔鏡。
（責任編輯：zxwq）
皖公網(wǎng)安備34019202000476號
