上海讀者鄧女士問:我母親54歲,患有淺表性胃炎,吃達(dá)喜和雷貝拉唑一年多,現(xiàn)在總感覺燒心、反酸,有點(diǎn)膽汁倒流,雙腿無力,請問這種情況該怎么治?
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科副主任郅敏解答:建議復(fù)查胃鏡,排除惡性病變可能,排除潰瘍、反流性食管炎等情況,有條件的話最好做13碳呼氣試驗(yàn),明確有無幽門螺桿菌感染。至于雙腿無力的表現(xiàn),需要到其他??婆懦袩o相關(guān)問題,比如內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科等。
藥物治療方面,可使用嗎丁啉、西沙必利,再配合奧美拉唑效果不錯;還可進(jìn)行根除PPI(質(zhì)子泵抑制劑)治療,PPI+甲硝唑+克拉霉素或阿莫西林,三聯(lián)7天療法為首選,根除治療前至少兩周不得應(yīng)用對幽門螺桿菌有抑制作用的藥物。生活中飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免用餐后就平臥;臥時(shí)床頭抬高20~30厘米,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態(tài)。
平時(shí)建議“低嘌呤飲食+排尿酸藥物”,飲食方面不必只吃青菜,花菜、蘿卜、番茄、洋蔥、土豆、香蕉、蘋果等都是不錯的選擇,還可補(bǔ)充鮮奶、雞蛋等有營養(yǎng)的食物,避免海鮮、內(nèi)臟、蘑菇、肉湯等高嘌呤食物,還要注意多喝水;排尿酸的藥物可以選擇苯溴馬隆等。
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