癌癥患者疼痛護(hù)理

  癌癥較難治愈，治愈率很難評(píng)價(jià)治療效果，提高癌癥患者的生活質(zhì)量是研究的主流。癌癥患者，特別是晚期的患者，影響生活質(zhì)量的就是疼痛。癌痛是患者最常見(jiàn)、最痛苦的這種，從心里、生活、精神上影響患者的生活質(zhì)量。

  疼痛產(chǎn)生的原因有：腫瘤直接壓迫刺激神經(jīng)、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、腫瘤對(duì)痛覺(jué)敏感組織如血管淋巴管等的刺激、腫瘤分泌因子止痛、伴隨炎癥因素致痛、治療后誘導(dǎo)的外周神經(jīng)病變疼痛以及心理因素致痛。腫瘤造成骨質(zhì)破壞、反應(yīng)性肌肉痙攣、局部和血液鈣離子濃度升高及炎癥介質(zhì)釋放等都可能參與癌癥痛的產(chǎn)生。骨癌的疼痛是癌癥中疼痛最明顯的。

  癌痛的患者，飲食，睡眠，精神狀況都不好，極大的影響了患者的生活質(zhì)量。提高生活質(zhì)量首先要減輕疼痛。在癌痛的治療上，首先要對(duì)癌痛評(píng)估。根據(jù)患者的主訴手機(jī)詳細(xì)全面的信息，如癌痛的部位，性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間等。作出癌癥疼痛程度的判斷。

  在治療癌痛上，主要是藥物三階梯治療方法。根據(jù)疼痛的不同程度選用不同的藥物。第一類是非阿片類鎮(zhèn)痛藥，第二類是阿片類鎮(zhèn)痛藥，第三類是強(qiáng)鎮(zhèn)痛類。這三類藥物的種類，劑量，給藥途徑，不良反應(yīng)在使用前都要有一定的了解。

  除了藥物三階梯止痛方法，還有一些其他的治療方法。手術(shù)止痛，使用手術(shù)切斷神經(jīng)支配達(dá)到止痛的效果。抗癌止痛，如放射治療緩解骨痛情況，介入化療緩解一些疼痛情況。生物止痛方法，如基因止痛方法，分泌細(xì)胞活性物質(zhì)進(jìn)行止痛。中藥輔助治療緩解的方式，中藥配伍方劑止痛也用于晚期癌痛患者，黃芩、羌活、當(dāng)歸、杜仲、細(xì)辛、川芎、人參等都是在癌痛治療上用的較。中藥現(xiàn)代化研究，中藥人參皂苷Rh2在抗癌緩解疼痛上都有一些效果，其作用機(jī)理是通過(guò)增強(qiáng)人體免疫力，抑制癌細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)其凋亡及向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化，還可以減少耐藥性和副作用的產(chǎn)生。可以說(shuō)這是一種見(jiàn)效雖緩卻治標(biāo)又治本的癌癥止痛方法。

  癌痛是影響癌癥患者生活質(zhì)量的主要因素，要緩解疼痛要正確評(píng)估疼痛程度，嚴(yán)格遵守控制疼痛的指導(dǎo)原則，不應(yīng)該出現(xiàn)抵制使用有成癮性的止痛藥，或是過(guò)早的使用這些強(qiáng)止痛的藥物。擔(dān)心止痛藥物會(huì)有一些副作用耐藥性，在服用這些藥物的同時(shí)可以聯(lián)合中藥的治療。癌痛的治療上存在一些誤區(qū)，有的患者擔(dān)心家屬以及經(jīng)濟(jì)方面的考慮，癌痛沒(méi)有正確評(píng)估。更多的會(huì)考慮到止痛藥的成癮性、副作用等減量使用甚至停止使用。癌痛患者只有在病情好轉(zhuǎn)后，癌痛得到一定控制后才可以減量服用或停藥。同時(shí)，希望護(hù)士及家人也要給患者給多的指導(dǎo)和關(guān)心，這樣對(duì)提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)也是有很大的影響。

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