春暖花開(kāi)，病毒細(xì)菌繁殖正旺，這個(gè)時(shí)候最容易誘發(fā)感冒、流感等疾病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。感冒是小事，胸科專家提醒，如果出現(xiàn)咳嗽、低燒，尤其是午后潮熱、心煩，則應(yīng)小心肺結(jié)核。專家指出，流動(dòng)人口、老年人、糖尿病、哮喘患者更是要留意，這類免疫力低下的人群，最好能定期拍胸部X光以排查肺結(jié)核。
50%新增病人無(wú)典型癥狀
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年廣州市新登記12000例肺結(jié)核病人，其中流動(dòng)人口中80%以上是青壯年。
廣州市胸科醫(yī)院院長(zhǎng)譚守勇說(shuō)，去年新增加的發(fā)病人數(shù)與往年持平，死亡人數(shù)有所下降。不過(guò)，調(diào)查顯示，新發(fā)病例中有50%并無(wú)明顯癥狀。一般來(lái)說(shuō)，肺結(jié)核最典型的癥狀是持續(xù)咳嗽、咳痰、咳血、午后潮熱、消瘦等，而現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者幾乎沒(méi)有明顯的癥狀。一名高血壓患者，到醫(yī)院就診時(shí)主訴自己頭暈、頭痛，偶爾也咳嗽幾聲，主要就是經(jīng)常會(huì)得感冒，一拍胸片卻發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核。此外，每年學(xué)生在高考體檢時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。
譚守勇介紹，肺結(jié)核發(fā)病具有緩慢的特點(diǎn)，癥狀和體征雖然有其特點(diǎn)，但不具有特異性，在早期的時(shí)候，甚至就沒(méi)有典型的癥狀，等到病情嚴(yán)重了，才會(huì)有持續(xù)的咳痰、咳血等。
莫把肺結(jié)核錯(cuò)當(dāng)普通感冒
在春季，患上呼吸道疾病的人群特別多，感冒之后，咳嗽很久不見(jiàn)好。譚守勇說(shuō)："肺結(jié)核和上呼吸道感染的癥狀有相似之處，但對(duì)醫(yī)生而言，兩者很容易區(qū)別。"
譚守勇指出，感冒除了咳嗽之外，還會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。而肺結(jié)核往往會(huì)有全身癥狀，比如疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)等，呼吸系統(tǒng)有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。
值得注意的是，肺結(jié)核往往會(huì)合并感染，比如肺結(jié)核病人經(jīng)常感冒、肺炎。而長(zhǎng)期感冒導(dǎo)致身體免疫力低下，這時(shí)候也容易受到結(jié)核桿菌入侵，引起肺結(jié)核。因此，長(zhǎng)期感冒要小心預(yù)防肺結(jié)核。而近期內(nèi)反復(fù)感冒達(dá)1個(gè)月以上、久治不愈，也應(yīng)該小心肺結(jié)核。
四大高危人群定期做檢查
肺結(jié)核的發(fā)病與人群的抵抗力有很大的關(guān)系，當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌，常在肺部或腸壁形成原發(fā)灶。感冒的時(shí)候抵抗力下降很容易受到細(xì)菌的侵蝕，引起肺結(jié)核。所以，那些居住環(huán)境差、人口密集、營(yíng)養(yǎng)缺乏的人群，患上肺結(jié)核的比例就會(huì)高。
譚守勇稱，在臨床上發(fā)現(xiàn)有四大人群是肺結(jié)核的高危人群，建議這四類人群應(yīng)該定期做胸片檢查。
(1)流動(dòng)人口。大城市里擁有較多的人群聚集單位，比如勞動(dòng)密集的大型企業(yè)。在這些群體中結(jié)核病有可能出現(xiàn)局部暴發(fā)。
(2)老年人。因?yàn)槔夏耆顺３?huì)因各種原因引發(fā)免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)不良，特別容易患肺結(jié)核。通常老年人患肺結(jié)核的比例是普通人的3倍。
(3)糖尿病、艾滋病患者。這群人的免疫力比普通人低。據(jù)調(diào)查，在糖尿病患者中3%的人群患有肺結(jié)核，且比例是普通人的3-18倍。
(4)使用免疫抑制劑的患者。像腫瘤、哮喘、紅斑狼瘡、肝移植等患者，因?yàn)槭褂昧嗣庖咭种苿?，抵抗力低下，因而患上肺結(jié)核的比例也很高。
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