簡(jiǎn)要內(nèi)容:足癬,南方民間俗稱香港腳,北方稱為腳氣。由于足癬會(huì)造成足部癢、起水皰、脫屑、厚皮,嚴(yán)重時(shí)糜爛流水,甚至感染引起丹毒、蜂窩組織炎或濕疹化,故日益受到人們重視,紛紛到藥店購(gòu)藥或去醫(yī)院治療。具體該如何治療呢?人們?cè)谥委熥惆_時(shí),喜歡用哪些藥物呢?調(diào)查結(jié)果表明,用得最多的足癬治療藥物依次為:達(dá)克寧霜、999皮炎平軟膏、派瑞松乳膏、美克乳膏、蘭美抒乳膏。有趣的是,在北京、武漢、深圳等大城市,達(dá)克寧霜的受歡迎程度均居前列。
一種藥的好與不好取決于:①藥物療效是否好,是否起效快;②安全性要好,即副作用要低;③依從性好,使用方便;④價(jià)格合理,群眾承受得起。達(dá)克寧霜在一定程度上具備了上述條件,故在各地都受歡迎。達(dá)克寧霜含2%硝酸咪康唑,味康唑是一種廣譜抗真菌藥物,可以抑制真菌細(xì)胞膜的合成,從而達(dá)到治療目的。
涂同樣的治足癬藥,有些人治好了足癬,有些人卻不行,甚至起相反作用,這是為什么呢?這可能要從足癬的類型來(lái)說(shuō)明。足癬共分三型:第一型是常見(jiàn)類型,主要表現(xiàn)為足趾間脫屑,少許皮膚變白,偶有小水皰。此類型選用克霉唑霜、派瑞松乳膏、蘭美抒乳膏、采樂(lè)洗劑等,會(huì)有明顯的效果。
第二型受累部位為足底弓、足趾側(cè)緣、足趾間,以針頭至綠豆大小的水皰為主,皰壁較厚,發(fā)亮,不易破,內(nèi)容物是透明液體,水皰可融合,呈多房性。因劇烈瘙癢,往往被抓破,可見(jiàn)蜂窩狀鮮紅的基底,或有滲液。
有些人常用衛(wèi)生紙塞在趾間,這樣一來(lái),不但再好的藥物都難以治好足癬,甚至?xí)鹕霞佑停瑢?dǎo)致患部紅腫更癢。這就是同樣的治足癬藥,有些人治好了足癬,有些人卻起反作用的原因。
12這說(shuō)明,足癬用藥,選得好不如用得好。因?yàn)榇祟愖惆_,由于水疤的劇癢,迫使患者非抓不可,而且往往還會(huì)抓到疼痛,導(dǎo)致水疤破裂,皮膚破損。要知道,水皰內(nèi)的滲出液極適宜皮膚表面的細(xì)菌生長(zhǎng),造成感染。
另外,患者足部的感染,細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物可作為過(guò)敏原,引起患部的局部過(guò)敏反應(yīng),外加水皰破裂后的滲出液體,此時(shí)涂上任何一種軟膏或霜?jiǎng)鶗?huì)把炎癥的滲出物堵在皮損組織內(nèi),使之不能引流出皮損外,導(dǎo)致皮損部位更加紅腫,甚至引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎。
正確的做法是,選用一些高滲液體濕敷患部,如3%硼酸水,可起到消腫目的;若分泌物以膿性為明顯,可用1:5000高錳酸鉀溶液,0.1%雷佛奴爾液浸泡20分鐘,必要時(shí)可服一些抗過(guò)敏藥物(如仙特敏感、克敏能等)及抗感染藥物(如羅紅霉素、利君沙等)。
待滲出液減少或出現(xiàn)鱗屑時(shí),可試用刺激性低的藥物,如克霉唑、蘭美抒、派瑞松乳膏等;如有惡臭,可先用聚維酮碘溶液浸泡,然后再用抗真菌藥。
第三種類型是角化過(guò)度型,主要為彌漫性變厚、粗糙、脫屑、表面覆有鱗屑,邊緣偶有水皰,抓破或皸裂后疼痛出血。此類型適用軟膏類的藥物,如10%水楊酸軟膏,先厚涂或用塑料膜封包,待角質(zhì)剝脫后選用各類型外用癬藥。
對(duì)單純外用藥療效不滿意者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用口服抗真菌藥物,如斯皮仁諾(伊曲康陛)、蘭美抒(特比荼芬)等。值得一提的是,要想充分發(fā)揮足癬藥物的療效,除藥物的選擇及使用方法恰當(dāng)外,還要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換鞋襪,不與他人共用浴具。家庭中其他成員的手足癬也要及時(shí)治療,必要時(shí)請(qǐng)皮膚專科醫(yī)生指導(dǎo)治療。
足療保健療法
12(責(zé)任編輯:zxwq)