肝硬化腹水已經(jīng)成為現(xiàn)代人健康的首要殺手,而導致肝硬化腹水的原因究竟有哪些呢?只有了解導致肝硬化腹水的原因,我們才能從平時生活中加以預防。
腹水一旦形成,由于有效循環(huán)血容量的減少,使腎灌注量減少,從而使腎血流量減少,腎小球濾過率降低,后者又可引起抗利尿激素增加,形成惡性循環(huán)。這些因素均能增加水、鈉在遠端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。
漿白蛋白降低:血漿白蛋白由肝細胞合成,肝硬化時肝細胞功能障礙,使白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。正常人血清中白蛋白含量35-50克/升,肝硬化時常常低到30克/升以下,白蛋白在血管內形成血漿膠體滲透壓,吸引并留住水份,如果血清白蛋白濃度減低到30克/升以下時,就容易發(fā)生血管內的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。
脈壓力增高:現(xiàn)已明確,來源于腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈以及脾靜脈的大量血液匯集到肝門靜脈,當肝臟發(fā)生硬化時,門靜脈的血液不能正常順利地通過肝臟回流到心臟,也就是說門靜脈回流受阻,門靜脈內壓力增高,表現(xiàn)為門靜脈內徑增寬,靜脈內的壓力增高,水份就容易通過血管壁漏到血管外。
固酮等增多:在正常情況下,醛固酮都是在肝內滅活,當肝功能不全時可引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進一步的潴留,形成肝腹水。
了解了導致肝硬化腹水的原因之后,我們在日常生活中最好是多注意,以免危害生命安全。
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