冠心病人初春保健起居細(xì)則

冬末春初，氣溫改變?nèi)缤^(guò)山車，忽而春風(fēng)和煦，忽而瀕臨冰點(diǎn)。雖然冠心病患者如何應(yīng)對(duì)天氣變化大起大落的文章已經(jīng)做過(guò)許多篇，但是每次提及防病細(xì)節(jié)和起居要點(diǎn)，仍然能引起患者的共鳴。那些不起眼的小動(dòng)作、小細(xì)節(jié)契合時(shí)機(jī)并恰到好處地提醒患者，幫助患者時(shí)刻保護(hù)好自己，避免發(fā)病。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱“冠心病”。是指由于冠狀動(dòng)脈因動(dòng)脈管壁粥樣硬化造成的管腔狹窄，導(dǎo)致相應(yīng)心肌得不到充足的血供，從而引起胸悶、胸痛、心悸等相關(guān)癥狀的疾病。

●注意保暖，避免迎風(fēng)疾走：大風(fēng)降溫時(shí)，因寒冷刺激，特別是迎風(fēng)疾走，易使交感神經(jīng)興奮，使心率加快，血壓升高，體循環(huán)血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多，直接影響心臟本身的血液供應(yīng)。心臟急癥的發(fā)生率往往會(huì)大幅增加?；颊咦詈脺p少外出，保持室溫在一個(gè)舒適的水平，必要時(shí)使用空調(diào)或取暖器。

●適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，切忌久臥久坐：久臥久坐會(huì)使血流緩慢，血栓形成，但需要注意，在氣溫低的清晨不宜晨練，宜選擇下午較暖和的時(shí)間進(jìn)行適量的體育鍛煉，如散步、慢跑、游泳、打太極拳等。運(yùn)動(dòng)要因人而異，量力而行，循序漸進(jìn)，適可而止，運(yùn)動(dòng)量以無(wú)不適感為度，稍感不適應(yīng)及時(shí)停止鍛煉，過(guò)量則反而會(huì)誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。持之以恒的運(yùn)動(dòng)可以改善心臟的功能。

●合理膳食，避免體重超標(biāo)：告別了節(jié)假日，飲食漸漸恢復(fù)了日常規(guī)律。提倡少食多餐，七八成飽，粗細(xì)糧搭配，低鹽、低脂、低糖、低熱量飲食，并可適當(dāng)多食富含植物纖維的食物（如芹菜等），同時(shí)可食用具有降血脂、保護(hù)心腦血管的食物（如洋蔥、少量的紅葡萄酒等）。肥胖加重心臟的負(fù)擔(dān)，因而，體重不能超標(biāo)。

●心理平衡，避免大喜大悲：情緒激動(dòng)是健康之大忌，更是冠心病發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)?。不少患者都是在?zhēng)吵后出現(xiàn)胸悶、胸痛加重而就醫(yī)的。

●增強(qiáng)體質(zhì)，避免感染：驟冷驟熱可使呼吸道及全身抵抗力降低，極容易發(fā)生感冒和急性支氣管炎。近年來(lái)的研究表明：急性炎癥過(guò)程會(huì)引起粥樣斑塊破裂，大量的炎性介質(zhì)會(huì)破壞血液系統(tǒng)凝血-抗凝平衡，導(dǎo)致血栓形成等病理過(guò)程。同時(shí)感染會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。冠心病患者一旦感染，無(wú)論輕重都應(yīng)積極治療。

●糾正不良生活習(xí)慣：吸煙可以引起冠心病、高血壓、慢性支氣管炎、肺癌等疾病，是人類健康的一大殺手。冠心病患者戒煙，是十分必要的。

●堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，不可隨意自行停用藥物：冠心病是一種慢性器質(zhì)性疾病，目前還無(wú)法根治，所以堅(jiān)持治療非常重要。不少患者往往吃了一段時(shí)間藥物后，覺(jué)得自己蠻好，沒(méi)什么不舒服，就自行停用藥物了，而這對(duì)于患者而言，是十分不利的。臨床上醫(yī)師所開具的很多藥物都是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床使用和大量臨床試驗(yàn)得出的有良好效果的藥物，這些藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，保護(hù)缺血心肌，抗血小板黏附聚集，減少心肌梗死的發(fā)生，改善心臟功能，不僅能防治冠心病心絞痛的發(fā)生，還能盡可能延緩疾病進(jìn)展，延緩心力衰竭的發(fā)生，從而盡力避免影響患者的生活質(zhì)量。

做到上述幾點(diǎn)，大部分患者可以平安度過(guò)冬春季節(jié)更迭期。近年來(lái)冠心病首次發(fā)病年輕化，且突發(fā)惡性事件較多，如許多青年英才和明星英年早逝就是慘痛教訓(xùn)。因此，對(duì)于許多忙碌的上班族來(lái)說(shuō)，要充分重視自己的心臟，一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、上腹痛、牙痛、手麻等不適癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院診治，時(shí)間就是生命！蔣金法（同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、心導(dǎo)管室主任）

慢性病患者的保健指南

（責(zé)任編輯：zxwq）