狂犬病的預(yù)防和應(yīng)對

近年來，隨著我國居民飼養(yǎng)寵物的逐漸增多，狂犬病的發(fā)病率逐年增高，狂犬病正成為威脅人群健康的一個突出公共衛(wèi)生問題?？袢∮置炙Y，是由狗、貓等動物傳播的急性傳染病，由于該病缺乏有效的治療手段，且病死率極高（接近100%），我們有必要了解相關(guān)常識，開展預(yù)防。目前我國狂犬病年發(fā)病率分別為男465／10萬、女452／10萬，男、女在性別上并無顯著差異，在年齡上，患病人群年齡極為廣泛，最小僅3個月，最大到88歲都有發(fā)病患者，但主要以20-50歲的社會勞動人群多見，約占62％，其次為10歲以下的兒童約占22％，由于兒童喜歡與貓狗玩耍，該年齡組發(fā)病率較高，建議兒童應(yīng)實施暴露前免疫，接種狂犬病疫苗。就職業(yè)而言，主要職業(yè)分布以經(jīng)常接觸貓狗的動物飼養(yǎng)人員為主，約占42％。提示從事動物養(yǎng)殖活動的人員應(yīng)注意防范狂犬病。傳播狂犬病的動物主要以狗為主，約占發(fā)病的70％，咬、抓均能致病，其次為貓，約為23％，其他動物占7左右％。在時間分布上，狂犬病發(fā)病在各月份均有，其中以6―9月即暑熱季節(jié)最多，可占50％以上。其原因可能是由于夏季人們穿著單薄，皮膚更易直接接觸患病動物，以及更易被咬成深度傷害。因此在夏季應(yīng)更加注意防范動物咬傷的發(fā)生。致病傷口主要為下肢約占50％，上肢占44％，頭面部占3％，軀干部占3％。提示尤其應(yīng)該注意腿部和上肢的防護(hù)。加強(qiáng)暴露（咬、抓傷）后的正確處理是降低狂犬病發(fā)生率的重要措施。暴露人員在就診前應(yīng)抓緊時間使用大量清水自主清洗傷口，以降低狂犬病毒在傷口部位的濃度，防止病毒短時間大量入血，目前，相當(dāng)多的暴露者都沒有做到就診前自主清洗傷口，一定程度上影響了病情。暴露后應(yīng)抓緊時間就醫(yī)，盡量當(dāng)天就診，目前的情況是有3成以上的暴露者在第二天就診，甚至第3天及以后才就診，延誤了病情，耽擱了診治。全程接種狂犬病疫苗，特別在嚴(yán)重暴露后及時聯(lián)合應(yīng)用抗狂犬病免疫球蛋白，可以有效的降低發(fā)病危險。目前的就診者中僅有少部分人接種了狂犬疫苗，且其中大部分人都沒有全程接種疫苗，聯(lián)合使用抗狂犬病免疫球蛋白的就更少，應(yīng)該提高這方面的自我保健意識。（作者：劉）

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