強(qiáng)直性脊柱炎的運(yùn)動療法

簡要內(nèi)容：強(qiáng)制性脊柱炎最重要是護(hù)理和保持，那么如何運(yùn)動可以保持呢？

運(yùn)動療法注意做矯形體操在病情許可的情況下，有針對性的矯形體操是預(yù)防和矯正脊柱畸形的主要措施。簡單易行的是深呼吸運(yùn)動和擴(kuò)胸運(yùn)動。兩者都有擴(kuò)展胸廓，預(yù)防肋椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直，增加肺活量的作用，由于胸廓的擴(kuò)張，還間接起到預(yù)防駝背畸形的作用。

(1)深呼吸：每天早晨、工作休息時間及睡前均應(yīng)常規(guī)作深呼吸運(yùn)動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度，保持良好呼吸功能。

(2)頸椎運(yùn)動：頭頸部可作向前、向后、向左、向右轉(zhuǎn)動，以及頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，以保持頸椎的正?；顒佣?。

(3)腰椎運(yùn)動：每天作腰部運(yùn)動、前屈、后仰、側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體，使腰部脊柱保持正常的活動度。腰背肌鍛煉詳見骨質(zhì)疏松篇。

(4)肢體運(yùn)動：可作俯臥撐、斜撐，下肢前屈后伸，擴(kuò)胸運(yùn)動及游泳等。游泳既有利于四肢運(yùn)動，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是最適合的全身運(yùn)動。但本病患者嚴(yán)禁跳水，以免造成頸椎和頸脊髓損傷。

(5)髖膝關(guān)節(jié)：運(yùn)動見類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所述。

(6)兩腳分開與肩寬，兩手叉腰，抬頭挺胸，目視前方，做胸式呼吸。

(7)體位同前，吸氣時兩手變?nèi)?。?jīng)體側(cè)上舉與肩平，同時挺胸，肩部向脊柱收攏，頭后仰，足尖踮起，呼氣時還原。

(8)體位向前，吸氣時兩上肢伸直經(jīng)體側(cè)上舉；呼氣時雙腿伸直，上體前屈，手觸地面。

(9)距墻角一米處，兩手分別撐在兩側(cè)墻上，與肩平齊，吸氣時身體前傾，腰部前挺，腳跟不要抬起，呼氣時還原。

(10)距墻一臂之遠(yuǎn)站立，雙臂伸直，撐墻，略比肩寬，吸氣時屈肘，前臂觸墻，胸部前挺；呼氣時還原。

(11)雙手高舉抓單杠懸吊，用自身重量進(jìn)行牽引，也可以行引體向上，吸氣時上，呼氣時還原。

(12)其他鍛煉方法可以參考骨質(zhì)疏松的運(yùn)動方法三。除此以外，太極拳的大云手有助于增加脊柱的旋轉(zhuǎn)活動；背伸肌鍛煉有助于預(yù)防駝背畸形。以上的鍛煉方法，病人可以從中選擇幾節(jié)，一般一天鍛煉1-2次，每個動作重復(fù)8-10次。

(13)生物反饋療法在強(qiáng)直性脊柱炎的應(yīng)用：強(qiáng)直性脊柱炎容易造成頸椎、腰椎和髖關(guān)節(jié)的強(qiáng)直，所以要加強(qiáng)這些部位的鍛煉。

以下三個部位可以一個月測量一次，病人可以親自看到自己身體功能在綜合治療后正在逐步改善，從而增加他們與疾病斗爭的信心。

1)頸椎測量頸椎的活動度，包括前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)。

2)腰椎較為方便的是測量指地距，較為精確的是改良Schober實驗。①指地距，指的是立位，雙膝關(guān)節(jié)伸直位，雙足并攏，身體盡量做屈曲（彎腰）的動作，測量指尖到地面的距離；②改良Schober實驗，在雙髂后上棘連線的中點(diǎn)與其上10cm處一點(diǎn)相連作一垂直線（即在皮帶與脊柱的交點(diǎn)作一點(diǎn)，從此點(diǎn)沿脊柱向上10cm處作一點(diǎn)），測量前屈時兩點(diǎn)的延伸距離，正常人可達(dá)16-22cm，而重型強(qiáng)直性脊柱炎僅增加1-2cm。

3)髖關(guān)節(jié)雖然髖關(guān)節(jié)有多種運(yùn)動方式，但對于病人來說屈曲功能最為重要。保持了髖關(guān)節(jié)的屈曲功能，對于強(qiáng)直性脊柱炎的病人來說就是保持了生活自理能力。簡單的方法是測量臀地距，指的是病人作下蹲動作，肛門到地面的垂直距離。

4)勞逸適度過度勞累，促使骨關(guān)節(jié)破壞，易形成殘廢；過度強(qiáng)調(diào)休息，易使骨關(guān)節(jié)喪失活動能力，也將造成殘廢。根據(jù)臨床經(jīng)驗，在疼痛能夠忍受的情況下，注意關(guān)節(jié)的功能活動，這樣既有利于疾病的恢復(fù)，又有利于保持關(guān)節(jié)功能，防止或減少殘廢的發(fā)生。患者一般不要全休，應(yīng)堅持做一些一般性的工作。同時，避免風(fēng)寒濕邪的侵襲、避免感冒和外傷，避免長期從事彎腰的工作，適當(dāng)理療、休養(yǎng)。

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（責(zé)任編輯：zxwq）