認(rèn)識(shí)病毒性腦炎

上海一位美麗白領(lǐng)碩士女孩因病毒性腦炎病逝后，引起很多關(guān)注和討論，病毒性腦炎成為熱議的話題。那么，病毒性腦炎因何而起、有哪些癥狀、病變反應(yīng)怎樣、能否治愈呢？1、病毒性腦炎的病因顧名思義病毒性腦炎系由多種病毒引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥。按其流行情況分為流行型腦炎與散發(fā)型腦炎。其中散發(fā)性腦炎致病原體有腸道?？刹《九c柯薩基病毒、流行性腮腺炎病毒、腺病毒、流感病毒、單純皰疹病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒等，全年任何季節(jié)均可發(fā)病。病毒侵入機(jī)體后，通過三個(gè)途徑侵犯腦組織，首先在局部增殖，然后進(jìn)入血液引起病毒血癥，再通過血腦屏障進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)增殖并破壞腦組織；其次，病毒也可經(jīng)其他周圍神經(jīng)直接播散至腦組織；單純皰疹病毒可經(jīng)嗅神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。2、病毒性腦炎癥狀一般情況下，病毒性腦炎癥狀因感染病毒不同，腦炎病情輕重不一，部分臨床表現(xiàn)有共同性。發(fā)病前大多數(shù)有呼吸道感染癥狀并伴有消化道癥狀。起病非常急，常有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、全身乏力、肌肉酸痛和不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如精神萎靡、嗜睡或煩燥不安、譫語及意識(shí)障礙、常出現(xiàn)全身性或局限性抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。少數(shù)患者病情發(fā)展迅速，很快出現(xiàn)昏迷，甚至腦疝癥狀。3、病毒性腦炎病變病毒性腦炎患者腦組織改變主要為腦組織水腫、壞死或軟化。病變部位大多呈彌漫性，可累及大腦、腦干、小腦及腦膜，病變亦可呈限局性。其中，單純皰疹病毒性腦炎常見顳葉的出血性壞死和細(xì)胞核內(nèi)嗜酸性包涵體，病情較嚴(yán)重，較難以治愈。柯薩奇病毒及淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)叢腦膜炎病變較輕。4、愈后狀況病毒性腦炎目前如果及時(shí)確診，一般病程經(jīng)歷約2周左右即可以治愈。但從病毒性腦炎造成的腦組織的病理改變不難看出，某些重癥患者治愈較為困難，腦組織破壞嚴(yán)重的即使治愈亦會(huì)留有后遺癥，如肢體癱瘓、顱神經(jīng)麻痹、癲癇和智力減退等后遺癥。雖說病毒性腦炎很危險(xiǎn)，但大家不必恐慌。因?yàn)橐话闱闆r下，人的血腦屏障均能阻止病毒的入侵，病毒通過血腦屏障的可能性非常小，尤其是成人血腦屏障發(fā)育成熟，病毒通過更是罕見，該病發(fā)病大多為生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子。

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