遷延性和慢性腹瀉治療方法

 常見(jiàn)的急性腹瀉之前小編已經(jīng)分享過(guò)它的治療方法，下面小編繼續(xù)為大家分享遷延性、慢性腹瀉的治療方法，因?yàn)檫@兩種腹瀉常常伴有并發(fā)癥且病情復(fù)雜，治療過(guò)程也是比較麻煩的，下面就讓小編帶領(lǐng)大家走進(jìn)這兩種不常見(jiàn)腹瀉，看看他們到底有什么秘密。

　　一、疾病的簡(jiǎn)介

　　遷延性和慢性腹瀉的病因復(fù)雜，感染、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)敏、酶缺陷、免疫缺陷、藥物因素、先天性畸形等均可引起。以急性腹瀉未徹底治療或治療不當(dāng)、遷延不愈最為常見(jiàn)。人工喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良小兒患病率高，其原因?yàn)?①重癥營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)胃粘膜萎縮，胃液酸度降低，使胃殺菌屏障作用明顯減弱，有利于胃液和十二指腸液中的細(xì)菌和酵母菌大量繁殖，十二指腸、空腸粘膜變薄，腸絨毛萎縮、變性，細(xì)胞脫落增加，雙糖酶尤其是乳糖酶活性以及刷狀緣肽酶活性降低小腸有效吸收面積減少，引起各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收不良;

　　重癥營(yíng)養(yǎng)不良兒腹瀉時(shí)小腸上段細(xì)菌顯著增多，十二指腸內(nèi)厭氧菌和酵母菌過(guò)度繁殖，由于大量細(xì)菌對(duì)膽酸的降解作用，使游離膽酸濃度增高，損害小腸細(xì)胞，同時(shí)阻礙脂肪微粒形成;

　　重癥營(yíng)養(yǎng)不良兒免疫功能缺陷，抗G-桿菌有效的IgM抗體、起粘膜保護(hù)作用的分泌型IeA抗體、吞噬細(xì)胞功能和補(bǔ)體水平均降低，因而增加了對(duì)病原和食物蛋白抗原的易感性。故營(yíng)養(yǎng)不良兒患腹瀉時(shí)易遷延不愈，持續(xù)腹瀉又加重了營(yíng)養(yǎng)不良，兩者互為因果，最終引起免疫功能低下，繼發(fā)感染，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致多臟器功能異常。

　　二、治療方法

　　(1)積極尋找引起病程遷延的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，切忌濫用抗生素，避免頑固的腸道菌群失調(diào)。

　　(2)預(yù)防和治療脫水，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

　　(3)營(yíng)養(yǎng)治療：此類(lèi)患兒多有營(yíng)養(yǎng)障礙，繼續(xù)喂養(yǎng)對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù)、腸黏膜損傷的修復(fù)是有益的。

　　1)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)兒應(yīng)調(diào)整飲食。

　　2)雙糖不耐受患兒，食用含雙糖(包括蔗糖、乳糖、麥芽糖)的飲食可使腹瀉加重，其中以乳糖不耐受最多見(jiàn).治療宜采用去雙糖飲食，可采用豆?jié){(每l00ml鮮豆?jié){加5～l0g葡萄糖)、酸奶或去乳糖配方奶粉。

　　3)過(guò)敏性腹瀉：患兒在應(yīng)用無(wú)雙糖飲食后腹瀉仍不改善時(shí)，需考慮對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏(如對(duì)牛奶或大豆蛋白過(guò)敏)的可能性，應(yīng)改用其他飲食。

　　4)要素飲食：是腸黏膜受損傷患兒最理想的食物，系由氨基酸、葡萄糖、中鏈甘油三酯、多種維生素和微量元素組合而成。即使在嚴(yán)重黏膜損害和胰消化酶、膽鹽缺乏情況下仍能吸收與耐受，應(yīng)用時(shí)的濃度和量視患兒臨床狀態(tài)而定。

　　5)靜脈營(yíng)養(yǎng)：少數(shù)嚴(yán)重患兒不能耐受口服營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)者，可采用靜脈高能營(yíng)養(yǎng)。

　　(4)藥物治療：

　　1)抗生素：僅用于分離出特異病原的感染患兒，并根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用。

　　2)補(bǔ)充微量元素和維生素：如鋅、鐵、煙酸、維生素A、C和B族維生素等，有助于腸黏膜的修復(fù)。

　　3)應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和腸黏膜保護(hù)劑。

　　(5)中醫(yī)辨證論治有良好療效，并可配合中藥、推拿、捏脊、針灸和磁療等。

　　以上是小編總結(jié)的遷延性和慢性腹瀉的主要病因和治療的方法，大家可以參考借鑒。腹瀉不是嚴(yán)重的疾病，患上腹瀉也不是大不了的事情，只要大家注意衛(wèi)生，保持良好的穿衣習(xí)慣，就能讓腹瀉去無(wú)蹤。