冬季警惕“眼卒中”來襲

季節(jié)變換，秋冬、早春，心腦血管疾病高發(fā)。因為寒冷會刺激我們的顏面部、頸部血管，導(dǎo)致血管收縮，出現(xiàn)心腦血管、眼部缺血，引起“心梗、腦卒中、眼卒中“。

“腦卒中”是大家非常熟悉的一種疾病，對于“腦卒中”的常見癥狀、預(yù)防措施大家都了解比較多，但對于“眼卒中”大家相對比較陌生，可能大多數(shù)人都不知道。

“眼卒中”，每年約2/10萬人發(fā)病。致盲率非常高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和社會能力。

《健康加油站》邀請北京老年醫(yī)院眼科主任陳建華主任醫(yī)師，跟您聊聊：冬季警惕眼卒中來襲。

眼卒中的高發(fā)人群？

一般見于中老年人，常伴有高血壓、糖尿病、高血脂、高半胱氨酸血癥等危險因素的群體。

但近年來由于年輕人飲食不規(guī)律，暴飲暴食，抽煙酗酒等，高血壓、糖尿病等慢性病年輕化的趨勢，越來越多年輕人患上“眼卒中”。

“眼卒中”還常常見于脫落的頸動脈栓子，心源性血栓栓子脫落，玻尿酸注射后，自體美容脂肪填塞等原因。

還有一些眼部手術(shù)、俯臥全麻術(shù)后的病人，使眼壓和眶壓急劇增高導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈阻塞，清醒后發(fā)現(xiàn)眼視力下降?，F(xiàn)在顏面部注射玻尿酸、硅制劑的人越來越多，如果注射時誤入血管，也可造成視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。

什么是眼卒中？

“眼卒中”就是醫(yī)學(xué)上所說的“視網(wǎng)膜動脈阻塞”一類疾病，包括眼動脈阻塞、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞和視網(wǎng)膜分支動脈阻塞。

它是指由于流經(jīng)視網(wǎng)膜中央動脈的血液阻滯所引起的視網(wǎng)膜缺血壞死、視力喪失。是一種嚴(yán)重的急性致盲性眼病，致盲率極高。所以，一旦發(fā)生視網(wǎng)膜動脈阻塞會導(dǎo)致視力急劇下降，需要像腦中風(fēng)的搶救要爭分奪秒一樣，否則會導(dǎo)致視力不可逆的損傷。

視網(wǎng)膜動脈阻塞常常單眼發(fā)病，偶有雙眼同時發(fā)病，根據(jù)阻塞的程度、范圍不同而不同，可有顳側(cè)視島，黃斑區(qū)有睫狀動脈供應(yīng)者，可保留中心視力。

眼卒中的表現(xiàn)？

大多數(shù)患者表現(xiàn)為視力的突然喪失，部分病例在發(fā)病前可以表現(xiàn)為陣發(fā)性黑朦，持續(xù)數(shù)小時或者數(shù)分鐘后恢復(fù)正常，約90%的患者視力為“眼前指數(shù)、手動和光感”。眼底檢查發(fā)現(xiàn)：眼底視網(wǎng)膜表現(xiàn)為彌漫性灰白色水腫，以后極部最為明顯，黃斑中心表現(xiàn)為“櫻桃紅”，視網(wǎng)膜動脈、靜脈管腔變窄，變細(xì)，小分支幾乎無法看到，嚴(yán)重可見階段性“血柱”。

發(fā)生了眼卒中該怎么辦？

視網(wǎng)膜動脈阻塞的治療非常重要，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即采取盡早、盡快積極的治療，時間就是光明。一般認(rèn)為視網(wǎng)膜中央動脈阻塞超過4個小時，視網(wǎng)膜功能的恢復(fù)就非常困難了。目前的治療方法采取按摩眼球、吸氧、降低眼壓、前房穿刺、球后注射擴張血管的藥物、溶栓治療等。

如何預(yù)防“眼中風(fēng)”？

我們提倡合理的作息時間，不熬夜，合理的飲食，不吸煙酗酒，控制好血壓、血脂、血糖，定期進(jìn)行身體和眼部的體檢。每天堅持適度的運動和鍛煉，不要過度勞累，保持充足睡眠，經(jīng)常眨眼遠(yuǎn)眺，促進(jìn)眼球的濕潤，保護(hù)眼球。

在冬季，除了要預(yù)防“眼中風(fēng)”，還應(yīng)注重預(yù)防哪些眼病？

一是干眼癥。冬天受寒風(fēng)刺激，眼睛易干澀、刺痛，應(yīng)多補充人工淚液，注意保濕。

二是青光眼。青光眼是以眼內(nèi)壓力升高、視乳頭血流灌注不良、合并視功能障礙的一種常見致盲眼病。特別是原發(fā)性和繼發(fā)性青光眼在冬季發(fā)病率最高，這是因為氣溫降幅過大，會使植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂而干擾血壓，造成眼壓波動。

三是結(jié)膜下出血。天氣變冷時血管會收縮，血壓升高，若血管彈性差，容易破裂造成結(jié)膜下出血。