教你如何走出腎炎的誤區(qū)

北京煤炭總醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師　鐘偉　　漢語的深奧在于每一個字都帶有豐富的含義，省略一個字就會使一句話的含義截然不同，由此產生誤會。一些患者患了腎盂腎炎，誤認為就是腎炎，從此背上了沉重的思想包袱，“鹽”不敢吃，“肉”要遠離，“消炎藥”也躲避，因為腎炎需要低鹽飲食，還要限制蛋白質的攝入，因為“腎不好”該用的抗生素也不敢用了。“腎炎”壓得患者舉步維艱。

腎炎醫(yī)學上指的是腎小球腎炎，與腎盂腎炎的“炎”有著本質上的區(qū)別。前者是人體的一種免疫反應性炎癥造成的腎臟損害，后者則是細菌直接侵犯腎盂引起的一種炎性病變，二者在治療上和治療后的結果上都有著天壤之別，不可混為一談。

腎小球腎炎不是細菌直接侵犯的結果，而是由細菌間接引起的病變。它的病因常是一種叫鏈球菌的細菌引起人體扁桃腺炎之后，在體內形成一種免疫復合物，醫(yī)學上稱為抗原，這種物質刺激人體產生相應的抗體，抗原抗體相結合沉積在腎臟的腎小球里引發(fā)變態(tài)反應，從而損害腎臟，因此，被稱為腎小球腎炎。這種病常發(fā)生于青少年，大多數經治療后可以痊愈，少數患者可轉變?yōu)槁阅I小球腎炎而遷延不愈，最終引起患者的腎功能衰竭而危及生命。

腎盂腎炎則是一種由病菌直接入侵腎盂引起的該部位的普通炎性病變。腎盂是腎臟收集尿液的一個膨大的管道，它是輸尿管的起始部位，并通過輸尿管、膀胱、尿道與外界相通。細菌可以經過尿道口向上逆行入侵膀胱、輸尿管以至腎盂部位引起泌尿系統(tǒng)的炎性病變。特別是女性尿道的特點是短而寬，極易遭受細菌的入侵，因此腎盂腎炎常見于女性患者。此外，全身其它部位感染病灶中的細菌也會通過血液傳播到腎盂引起腎盂腎炎。這種情況主要發(fā)生于中老年婦女。

腎小球腎炎和腎盂腎炎這兩種疾病，如果省略了前面的幾個字都成了腎炎，在治療上就會出現(xiàn)風馬牛不相及的方案，輕者延誤治療，嚴重的反會加重病情。腎小球腎炎的患者常在發(fā)病前有過鏈球菌感染的歷史，待發(fā)生腎小球腎炎時，患者的血液和尿液中是找不到細菌的。此時的主要病變是腎小球的變態(tài)反應，抑制變態(tài)反應是治療腎小球腎炎的主要治療方法。

而腎盂腎炎則是要選用有效的抗生素，足劑量、足療程是治療上的主要方法。因此，兩種截然不同的治療方法，是不可混淆的。其實腎盂腎炎與“腎炎”相比，是一種比較容易治愈的疾病，及時準確的治療能獲得立竿見影的效果，關鍵是你要盡早的走出“腎炎”的誤區(qū)。