貧血可引起四肢麻木
四肢麻木通常是神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)，但在惡性貧血時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這一現(xiàn)象。所謂惡性貧血，是指由于內(nèi)因子缺乏使得食物中維生素b12無(wú)法在腸道內(nèi)被吸收，導(dǎo)致機(jī)體因缺乏維生素b12、合成紅細(xì)胞障礙而引起的一類貧血，是營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的特殊類型之一。這類貧血在兒童及青少年中極為少見(jiàn)，主要發(fā)生于成年人。發(fā)病率偏低，臨床較為少見(jiàn)。
為什么惡性貧血可引起四肢麻木呢?這是由于維生素b12的缺乏可阻礙核糖核酸（dna）的合成，一方面引起紅細(xì)胞合成減少，另一方面導(dǎo)致血液中甲基丙二酸鹽生成增加，而甲基丙二酸鹽可造成外周神經(jīng)末梢的損傷及功能障礙。因此，惡性貧血的患者除了具有貧血的一般外貌特征及癥狀外，還可出現(xiàn)外周神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn)，其特點(diǎn)是肢體遠(yuǎn)端有麻木感、針刺感，并可發(fā)生肌力和肌張力的降低，導(dǎo)致患者下肢麻木無(wú)力，如踩在棉花上一樣。
當(dāng)出現(xiàn)不明原因的四肢麻木及行走不穩(wěn)時(shí)，不能只考慮單純的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，還要注意檢查血象，必要時(shí)應(yīng)做骨髓象檢查，以發(fā)現(xiàn)惡性貧血。一旦明確診斷為惡性貧血，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素b12，輔以內(nèi)因子、葉酸和維生素c等治療，直到貧血和四肢麻木癥狀得到糾正。
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