毛孔粗大是怎么回事？常見(jiàn)面部皮膚瑕疵的分類(lèi)

常見(jiàn)面部皮膚瑕疵的分類(lèi)

（1）雀斑發(fā)病原因：本病發(fā)生在日曬部位皮膚上的淡褐色點(diǎn)狀的色素沉著斑。中醫(yī)稱(chēng)為“雀斑”、“雀卵子斑”等。臨床表現(xiàn)：此病發(fā)病率為18.7%，女性居多，通常在5歲左右出現(xiàn)皮損，青春期加重。皮損常發(fā)生在暴露部位，特別是面部，尤以鼻頰最為常見(jiàn)。重者可累及手背、頸、肩等部位。表面為淺褐色或深褐色點(diǎn)狀色素沉著斑，圓形、卵圓形或不規(guī)則，邊界清楚，直徑一般在2mm左右，表面光滑，孤立而不融合，分布疏密不一，無(wú)任何自覺(jué)癥狀。

本病是常染色體顯性遺傳性疾病，且與日曬關(guān)系明顯，其色素斑點(diǎn)的數(shù)目、大小、顏色取決于日光照射的程度及個(gè)體對(duì)日光的耐受性；夏季雀斑的數(shù)目多，形體大，為深褐色；冬季則減輕。分型與診斷：?jiǎn)渭冃匀赴邩羽耄憾嘁?jiàn)于兒童，但可發(fā)生于任何年齡，數(shù)目較少，顏色較雀斑深，呈黑褐色至黑色，與日光無(wú)關(guān)，病理顯示表皮基底層黑色的細(xì)胞密度增加。面正中雀斑痣：罕見(jiàn)。

常1歲左右發(fā)病，褐色斑集中于面部中央，且伴有其它先天性畸形和病患。青色性干皮?。嚎捎忻娌亢捅┞恫课坏娜赴邩雍诤稚匕唿c(diǎn)，但通常大小不等，深淺不勻、分布不均，還伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，白色皮膚萎縮，疣狀增生等，光敏現(xiàn)象極為突出。

（2）黃褐班致病原因：目前尚未完全明了，一般認(rèn)為內(nèi)分泌變化是導(dǎo)致本病的主要原因，并與下列因素有關(guān)：遺傳因素：黃褐斑患者具有相同家族史者要占50%以上，而男性患者具有家族史的比例更高。日光照射：由于日光中的紫外線(xiàn)作為一種外源性刺激黑色素細(xì)胞分裂因素，可以使照射部位的黑色素細(xì)胞增殖，加重皮膚色素沉著，因而經(jīng)常照射太陽(yáng)光，會(huì)誘發(fā)黃褐斑。妊娠：婦女懷孕后，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，從而使黑色素細(xì)胞活性增加，黑色素增多，誘發(fā)黃褐斑的產(chǎn)生。

服用藥物：長(zhǎng)期口服避孕藥的婦女，由于體內(nèi)激素水平變化，也會(huì)誘發(fā)黃褐斑。慢性疾病：某些慢性疾病如肝臟病、慢性酒精中毒、結(jié)核、內(nèi)臟腫瘤、甲狀腺疾病及一些自身免疫性疾病等，特別是女性月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮附件炎、不孕癥等，患者常常出現(xiàn)黃褐斑。這可能與卵巢、腦垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌有關(guān)。應(yīng)用化妝品不當(dāng)：這可能與化妝品的某些成分如氧化亞油酸、香櫞醛、水楊酸鹽、金屬、防腐劑和香料并直接刺激皮膚或發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，尤以劣質(zhì)化妝品更為有害。

臨床表現(xiàn)：黃褐斑是一種發(fā)生于顏面的色素增生性皮膚病，其臨床表現(xiàn)以面部對(duì)稱(chēng)性呈蝴蝶狀，或局部性淡褐色或褐色斑片為特點(diǎn)，以女性多見(jiàn)，尤其好發(fā)于育齡期婦女。男性也可發(fā)生，皮損常對(duì)稱(chēng)分布，尤以顴部、頰部、及鼻、前額、頦部為主，一般不累及眼瞼和口腔粘膜，邊緣清楚或呈彌漫性，局部無(wú)炎癥，也無(wú)自覺(jué)癥狀，臨床將其生長(zhǎng)部位的不同分為三型：（1）面部中央型（2）面頰型（3）下頜型。

（3）紅血絲（良性血管性病變）致病原因：局部長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素藥物，引起面部皮膚毛細(xì)血管持續(xù)擴(kuò)張，且表皮細(xì)胞較薄，是導(dǎo)致本病的主要原因。一般與長(zhǎng)期、頻繁皮膚護(hù)理、接觸風(fēng)、冷、熱刺激時(shí)間較長(zhǎng)有密切關(guān)系，同時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間洗浴蒸桑拿及情緒易于激動(dòng)也是導(dǎo)致本病發(fā)生的重要原因。臨床表現(xiàn)：呈紅色斑塊、點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或星芝狀皮膚損害，其分布為局限性或廣泛性，雙側(cè)或單側(cè)，常見(jiàn)于顴部、頸部、鼻翼兩側(cè)，多無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有灼熱感或刺痛感。常在幼年時(shí)即出現(xiàn)，生長(zhǎng)緩慢，細(xì)小的血管直徑由0.1-1毫米，甚至肉眼看不到血管而僅見(jiàn)紅斑，初期不被患者重視，日后不斷擴(kuò)大而影響美觀。

（4）外傷性粉塵致病原因及臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在特殊職業(yè)者如煤礦工人，基建工人及某些爆破作業(yè)人員等，也可發(fā)生于外傷性皮損患者。根據(jù)粉末的性質(zhì)和顏色以及進(jìn)入皮膚的深淺不同所致的損傷程度也各不相同。煤粉引起者主要呈青黑色，泥沙引起者呈藍(lán)灰色或黑色，火藥引起者呈灰黑色。

（5）毛孔粗大毛孔粗大致病原因：天生的毛孔粗大，主要是由于皮膚油脂分泌比較旺盛造成的，一般是特油性皮膚，油脂分泌比較多，皮脂腺較發(fā)達(dá)引起。污物堵塞也是造成毛孔粗大的主要原因之一，皮膚的表皮基層不斷制造細(xì)胞，上層的老化細(xì)胞，一般都會(huì)自然脫落，但是毛孔堵塞者，新陳代謝會(huì)不順暢。皮脂腺也容易與空氣中的灰塵、污垢產(chǎn)生一些反應(yīng)，堵塞毛孔造成毛孔粗大，另外，長(zhǎng)期使用低質(zhì)化妝品及堿性洗面奶或美容皂，也是造成毛孔粗大的主要原因之一。毛孔粗大臨床表現(xiàn)：一般分布在鼻周（三角區(qū)）、下巴等部位，主要表現(xiàn)為毛孔皮脂腺分泌旺盛，毛孔呈現(xiàn)黑色或白色物狀堵塞毛孔。

（6）皺紋產(chǎn)生原因：皺紋是皮膚老化的正常的生理性變化，其產(chǎn)生的原因很多，從中醫(yī)理論的角度看，皺紋與人體內(nèi)在臟腑的功能活動(dòng)密切相關(guān)。機(jī)體衰老，皮膚是機(jī)體的一部分，當(dāng)機(jī)體衰老時(shí)，皮膚也不可避免地老化，從而出現(xiàn)皺紋。內(nèi)臟功能失調(diào)，人體面部與其他部位一樣，需要營(yíng)養(yǎng)，而人體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是通過(guò)內(nèi)臟功能產(chǎn)生的。所以，內(nèi)臟功能失調(diào)必然導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，使面部肌膚失去血?dú)庾甜B(yǎng)而導(dǎo)致早衰，出現(xiàn)皺紋。

同時(shí)，其它因素，如：生活習(xí)慣、遺傳、精神不正常、日曬、風(fēng)吹及寒冷，面部表情過(guò)度夸張也是導(dǎo)致過(guò)早出現(xiàn)面部皺紋的重要因素。臨床表現(xiàn)：25歲以后，皮膚的老化過(guò)程開(kāi)始，皮膚會(huì)形成皺紋，隨著年齡的增加，皺紋會(huì)不斷加深，皺紋的出現(xiàn)順序一般是前額、上下眼瞼，眼外眥、耳前區(qū)，頰、頸部、下頜、口周。

（7）酒渣鼻致病原因：病因可能是在皮脂溢出基礎(chǔ)上，由于各種因素的作用使患部血管舒縮神經(jīng)失調(diào)，毛細(xì)血管長(zhǎng)期擴(kuò)張所致。關(guān)于毛囊蟲(chóng)感染在酒渣鼻發(fā)病原因中的地位得到大多數(shù)患者認(rèn)可。此外，嗜酒，辛辣食物，高溫，高冷刺激及精神緊張，內(nèi)分泌障礙等均可作為促發(fā)和加重的因素。

臨床表現(xiàn)：本病好發(fā)于中年人，以女性為多。好發(fā)于面部特別是鼻部及其兩側(cè)，其次是眉間和頰部，偶爾侵犯眼瞼，結(jié)合膜和角膜。臨床上可分為三期：紅斑期：顏面中部特別是鼻部，兩頰，前額，下額等部位發(fā)生紅斑。紅斑初為暫時(shí)的，繼而持久不退，并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，呈細(xì)絲狀。丘疹膿皰期：在紅斑基礎(chǔ)上成批出現(xiàn)痤瘡樣丘疹，膿皰無(wú)粉刺形成。毛細(xì)血管擴(kuò)張更明顯。鼻贅期：鼻部結(jié)締組織增殖，皮脂腺異常增大，使鼻尖形成鼻贅，期表面凹凸不平，皮脂腺口明顯擴(kuò)大，毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張。