面部除皺術(shù)與拉皮術(shù)的區(qū)別

人體顏面頸部的老化，是彈性降低、皺紋形成、松弛下垂的退行性變過(guò)程，表現(xiàn)為：皮膚彈性降低，各種皺紋形成加深(如額橫紋、魚尾紋、鼻唇溝等)，松垂改變(如眉與上眼皮松垂、頰部松垂、羊腮等)。由于重力和退行性變引致的松垂改變，除皮膚外，重要的是皮膚深面的組織、結(jié)構(gòu)，如脂肪、筋膜和肌肉。因此說(shuō)來(lái)，除皺術(shù)不應(yīng)單單是除掉皺紋，主要是提緊各種組織結(jié)構(gòu)。西方人恰恰將除皺術(shù)稱之為面部提緊術(shù)(facelift)。

除皺技術(shù)發(fā)展到今天，已經(jīng)有了三代標(biāo)準(zhǔn)的除皺術(shù)式。第一代除皺術(shù)，在皮下潛行分離，然后即切除多余皮膚、拉緊縫合。這就是人們說(shuō)的那種拉皮術(shù)，它形象生動(dòng)地道出了手術(shù)操作要點(diǎn)。發(fā)達(dá)國(guó)家的整形美容外科界早已棄用了第一代除皺術(shù)，因?yàn)閮H拉緊皮膚是不夠的，維持一段時(shí)間后即會(huì)復(fù)原。我們國(guó)家開展除皺術(shù)較晚，發(fā)展也不平街，所以仍有部分單位和個(gè)別醫(yī)生采用單純的皮膚提緊術(shù)，他(她)們稱其為“拉皮術(shù)”也就不足為怪了。第二代除皺手術(shù)，稱為smas—頸闊肌技術(shù)，分離皮膚瓣，繼向上提緊smas—頸闊肌瓣后，再向后拉緊皮膚瓣。這種技術(shù)的效果是雙向提緊，既提緊了表面皮膚，又提緊了深面松垂的筋膜、肌肉。從1978年—1988年的10年間，國(guó)外有上千篇文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)第二代除皺術(shù)的研究結(jié)果。迄今，smas—頸闊肌除皺術(shù)已經(jīng)成為安全、流行的術(shù)式。國(guó)內(nèi)已有很多單位開展。第三代除皺術(shù)，近年才有報(bào)道，被稱為復(fù)合除皺術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷大，操作復(fù)雜，國(guó)內(nèi)尚未全面開展，在此不多贅述。

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