關(guān)于招風(fēng)耳的整形手術(shù)

一般7歲以前兒童不宜手術(shù)，以免影響耳廓的正常發(fā)育，伴有耳廓卷曲也可一同整復(fù)。

麻醉：局部阻滯麻醉。

用2%普魯卡因，每10ml加1：1000腎上腺素2滴，于耳輪腳前緣及外耳道口阻滯耳顳神經(jīng)及迷走神經(jīng)耳支，于耳后各點(diǎn)阻滯耳大神經(jīng)。招風(fēng)耳矯正術(shù)有多種手術(shù)方法，目前常用軟骨管法?，F(xiàn)次各種手術(shù)方法簡(jiǎn)介如下：

一．皮膚切除法只做耳后皮膚紡錘形切除，目前已不用，因?yàn)檫@種方法不能糾正招風(fēng)耳。

二．軟骨切除法

1.適應(yīng)癥：輕度招風(fēng)耳

2.手術(shù)步驟

（1）定切口

術(shù)前用手指向后輕壓上部耳輪，便會(huì)自然顯現(xiàn)出圓嵴狀隆起，便是耳輪及其后腳的正常位置。

用1%龍膽紫在耳后與頭接觸點(diǎn)劃線，然后壓耳向后，使其成正常耳位置而染色，標(biāo)出需要切除的橢圓形皮膚。

（2）切開

沿劃線切開耳后皮膚，切除近耳根部的月狀軟骨條，切緣向內(nèi)傾斜。

垂直褥式縫合軟骨，如圖所示縫線向耳后向前穿過一側(cè)軟骨緣，但在對(duì)側(cè)皮下再返回該側(cè)軟骨緣，同法縫對(duì)側(cè)軟骨緣后，拉緊縫線，而在軟骨后面結(jié)扎。

（3）切除耳后多余皮膚，創(chuàng)口間斷縫合。

（4）用松散敷料仔細(xì)充填耳廓前后，保持矯治后的形態(tài)和位置，再用較多紗布覆蓋，繃帶纏繞加壓包扎10~14天，一般10天拆線。繼續(xù)包扎2~3周，在3個(gè)月內(nèi)，睡眠時(shí)避免受壓。

常用的軟骨切除法還有barsky法，其手術(shù)步驟為：

（1）用手指輕壓上部耳輪，便自然顯現(xiàn)出圓嵴狀的隆起，使其對(duì)耳輪及其后腳成正常位置。

（2）定切口：用注射針頭在圓嵴狀隆起部和耳甲緣，由耳前向耳后穿透耳廓，在針尖處涂龍膽紫后，拔取針頭，使耳后皮膚及軟骨后面均留有標(biāo)志。在相當(dāng)于對(duì)耳輪及其后腳處的耳后皮膚上作弧形切口，剝離暴露軟骨。

（3）沿對(duì)耳輪后腳及標(biāo)定點(diǎn)作軟骨切口，成近平行的三條切口，切透軟骨但不切穿耳前皮膚，在平行切口間做多數(shù)小切口，耳甲區(qū)切除新月形軟骨條。

（責(zé)任編輯：zxwq）