隆胸手術(shù)前要做的準(zhǔn)備工作

隆乳手術(shù)，是目前非常流行的一種美容手術(shù)，深受廣大女性青睞。外科手術(shù)都需要充分的術(shù)前準(zhǔn)備，而隆乳術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備更為重要，醫(yī)生和受術(shù)者在生理和心理上都必須做好充分的準(zhǔn)備。

1、醫(yī)生的準(zhǔn)備

由于做隆胸術(shù)的女性除了乳房不大以外，大多都是容顏尚屬漂亮的人物，所以從接診一開(kāi)始，就應(yīng)了解受術(shù)者要求隆乳術(shù)的目的。和其他任何美容手術(shù)一樣，隆乳術(shù)能夠改善受術(shù)者的體形，但不能解決任何其他社會(huì)性問(wèn)題，例如改善與戀愛(ài)對(duì)象的關(guān)系等。這點(diǎn)必須使受術(shù)者了解清楚，不然術(shù)后會(huì)失望的。

必須細(xì)心地了解受術(shù)者病史，要注意任何以往的乳腺疾病以及青春期乳房的發(fā)育和妊娠、哺乳對(duì)乳房的影響，必須了解有無(wú)乳腺癌的家族史。體格檢查必須全面，特別要注意乳房及腋窩淋巴結(jié)的觸診。任何陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)都必須進(jìn)一步追查，以保證接受隆乳術(shù)的是一個(gè)正常、健康的婦女。如果發(fā)現(xiàn)任何感染灶，即使是遠(yuǎn)隔部位的感染灶也應(yīng)推遲手術(shù)時(shí)間，直到感染治愈。

應(yīng)當(dāng)確切地了解受術(shù)者希望有一個(gè)多大的乳房。一般情況下受術(shù)者只能說(shuō)出一些意向性的要求，例如“中等大小”、“稍大些”或“盡可能大些”等。醫(yī)生必須根據(jù)受術(shù)者的愿望，以及全身和局部的條件，估計(jì)出每一側(cè)乳房需要植入多少毫升的硅膠囊。硅膠囊的毫升數(shù)等于所需乳房的毫升數(shù)減去乳房原有的毫升數(shù)。所需乳房大小的參考因素有：身體較高的人，乳房相對(duì)大些；體重大（較胖些）的人，乳房需大些；胸廓較扁平的一側(cè)乳房需大些，而胸廓較突起的一例乳房可以小些；胸廓是狹長(zhǎng)形的，乳房不可能太大等等。同一個(gè)乳房假體，給這個(gè)受術(shù)者可能太小，給另一個(gè)受術(shù)者卻正好合適。有的受術(shù)者雙側(cè)植入同樣大小的假體，術(shù)后卻顯得一大一小，左右不對(duì)稱(chēng)。因此，上述的估計(jì)必須小心細(xì)致，力求準(zhǔn)確。

估計(jì)乳房假體的大小，需要對(duì)受術(shù)者的身體進(jìn)行測(cè)量，并需要醫(yī)生有一定的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)生不能決定使用多大的乳房假體，或患者不知道將乳房加大到何種程度時(shí)，有一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法可以使用。即將乳房假體放在乳罩中，讓受術(shù)者戴上，實(shí)地觀察乳房大小是否合適，左右是否對(duì)稱(chēng)；也可用適當(dāng)大小的塑料袋灌上一定毫升數(shù)的清水做上述試驗(yàn)。

還有一些具體措施如下：

1）全面體檢化驗(yàn)，做細(xì)胞及出、凝血時(shí)間檢測(cè)，排除有血液疾病的可能，無(wú)嚴(yán)重內(nèi)科疾病及局部感染灶者，方可手術(shù)。

2）囑患者術(shù)前一個(gè)月應(yīng)停止服用避孕藥、雌激素等藥，停用阿司匹林等易引起創(chuàng)面滲血的藥物。

3）手術(shù)時(shí)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)周期。

4）根據(jù)患者自身?xiàng)l件及要求決定選用乳房假體的類(lèi)型及大??；假體基底直徑一般為10～12厘米，容量為175～250毫升。

5）與患者充分交流后決定手術(shù)切口及假體植入的層次。切口可選擇：一腋窩切口；二乳房下皺襞切口；三乳暈周?chē)锌凇?/p>

6）術(shù)前標(biāo)定手術(shù)分離范圍：上界到鎖骨下區(qū)，下界到乳房下皺襞，內(nèi)側(cè)到胸骨外緣，外側(cè)到腋前線。

2、受術(shù)者的準(zhǔn)備

1）心理準(zhǔn)備（理解風(fēng)險(xiǎn)）。每年有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的女性成功地進(jìn)行隆乳術(shù)，但任何一個(gè)考慮手術(shù)的人都要考慮手術(shù)的好處和風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥將會(huì)由醫(yī)師給受術(shù)者講解清楚，一些潛在的并發(fā)癥如麻醉反應(yīng)、血液的滲出和引流以及感染等將有可能發(fā)生。發(fā)生感染時(shí)，有極少數(shù)病人雖經(jīng)適當(dāng)治療仍然不能消退，需要將假體暫時(shí)取出，術(shù)后乳房和乳頭的感覺(jué)可能會(huì)有變化，但一般也是暫時(shí)的。乳房假體植入后，在愈合過(guò)程中，假體周?chē)纬梢粚影な钦５模袝r(shí)包膜會(huì)變硬并壓迫假體，使假體比正常堅(jiān)硬。包膜收縮的程度不等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起不適和乳房形態(tài)的變化。此時(shí)，可能需要再次手術(shù)去除瘢痕組織，也許要去除或更換假體。乳房假體不是為終身使用設(shè)計(jì)的，不要期望它永遠(yuǎn)保留。如果鹽水假體破裂時(shí)，其內(nèi)容物可在數(shù)小時(shí)內(nèi)被身體吸收而無(wú)害，但乳房的大小會(huì)有明顯變化。破裂的原因可因胸壁外傷，更常見(jiàn)的可無(wú)特殊誘因，此時(shí)需要手術(shù)取出。如果受術(shù)者需要定期作乳房造影檢查，應(yīng)該選擇一家對(duì)乳房假體作造影有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院。乳房假體的存在可能會(huì)影響早期乳癌的發(fā)現(xiàn)，一些應(yīng)用乳房假體的婦女曾經(jīng)報(bào)告有結(jié)締組織和免疫疾病。不使用假體的婦女也可有這類(lèi)疾病，所以關(guān)鍵是乳房假體是否增加了發(fā)生這種疾病的危險(xiǎn)。研究表明，應(yīng)用假體的婦女發(fā)生這種疾病的發(fā)生率并無(wú)顯著增加。

為了防止出現(xiàn)一些不良后果，選擇隆胸術(shù)女性均應(yīng)在手術(shù)前深入了解以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：

第一，真正了解為你實(shí)施隆胸術(shù)的醫(yī)師的實(shí)際水平。包括她（他）是否為專(zhuān)業(yè)的美容整形外科醫(yī)師，實(shí)施隆胸方案是否與國(guó)內(nèi)公認(rèn)方案基本一致，如切口的選擇、假體留置的位置及術(shù)后的處理等是否合理。萬(wàn)一發(fā)生出血、感染等問(wèn)題的實(shí)際處治能力是否具備等。

第二，隆胸材料的選擇問(wèn)題。這是對(duì)任何受術(shù)者均十分重要的問(wèn)題。包括材料來(lái)源是否符合國(guó)家要求；材料是否具有相應(yīng)的檢測(cè)數(shù)據(jù)，至少是目前國(guó)內(nèi)能夠辦得到的檢測(cè)數(shù)據(jù)，材料萬(wàn)一發(fā)生問(wèn)題有無(wú)質(zhì)量擔(dān)保；其次乳腺假體形狀、大小的選擇是否符合受術(shù)者的具體條件，如身高、胸廓形狀、寬窄及胸圍、腰圍、臀圍大小和乳腺的實(shí)際條件等因素的要求。

第三，你選擇做隆胸術(shù)的場(chǎng)所，是否具備做隆胸術(shù)及處治因隆胸術(shù)所發(fā)生問(wèn)題的條件與措施，如嚴(yán)格的消毒條件，救治手術(shù)意外的能力與措施，處治術(shù)后如血腫、感染及形態(tài)欠佳等問(wèn)題的能力及措施。

2）就診準(zhǔn)備

●就診時(shí)，醫(yī)生將要詢問(wèn)你期望的乳房的大小，以及你認(rèn)為重要的有關(guān)乳房的問(wèn)題。這將有助于你的醫(yī)生理解你的期望，并確定這些期望的現(xiàn)實(shí)性。

●就診時(shí)，醫(yī)生將檢查你的乳房，并做有關(guān)乳房的大小、形態(tài)、皮膚的質(zhì)地、乳頭和乳暈的位置的記錄。

●你應(yīng)該準(zhǔn)備回答你的病史。包括：藥物過(guò)敏，接受過(guò)的治療，以前做過(guò)的手術(shù)如乳房活檢，以及你現(xiàn)在服用的藥物。

●可能要問(wèn)及乳房癌的家族史，應(yīng)如實(shí)回答。關(guān)于隆乳術(shù)增加乳腺癌危險(xiǎn)的說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)根據(jù)，對(duì)此醫(yī)生會(huì)和你進(jìn)一步討論。

●如果你準(zhǔn)備減肥，要告訴你的醫(yī)生，他們可根據(jù)你穩(wěn)定的體重而決定假體的大小。

●如果你最近準(zhǔn)備懷孕，應(yīng)該告訴醫(yī)生，醫(yī)生將根據(jù)你的要求和交談情況確定你的假體大小。當(dāng)然，隆乳術(shù)不會(huì)影響懷孕和哺乳。

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