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李青峰：脂肪移植中干細(xì)胞或?qū)δ[瘤高危群體有影響

發(fā)布時(shí)間： 2016-07-04 18:02:28 來(lái)源：家庭醫(yī)生在線

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4月1-3日，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師分會(huì)主辦，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、曙光醫(yī)學(xué)美容集團(tuán)承辦的第六屆全國(guó)乳房整形美容大會(huì)在廣州白云國(guó)際會(huì)議中心盛大舉行。本次大會(huì)聚集了國(guó)內(nèi)外眾多知名專家教授，采用報(bào)告、專題研討和手術(shù)觀摩相結(jié)合的形式，就乳房整形美容的新技術(shù)、新方法和新進(jìn)展進(jìn)行廣泛深入的交流和探討。為廣大同仁帶來(lái)了一場(chǎng)高水平的學(xué)術(shù)研討。而作為此次活動(dòng)的媒體支持，對(duì)會(huì)議進(jìn)行全程跟蹤報(bào)道。

李青峰會(huì)長(zhǎng)

本次大會(huì)名譽(yù)主席，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、整形外科主任李青峰，向大家講述了過(guò)去自體脂肪移植隆胸所存在的問(wèn)題，以及干細(xì)胞用于乳房整形所帶來(lái)的新問(wèn)題。

“隨著自體脂肪的流行，自體脂肪隆胸被求美者頻頻提起，但不少醫(yī)生對(duì)這項(xiàng)手術(shù)方式仍有著保留――脂肪移植后結(jié)節(jié)、囊腫、鈣化形成干擾，或會(huì)影響乳房腫塊的診治。”李青峰會(huì)長(zhǎng)表示，這一系列的老問(wèn)題還未得到很好的解決方法，新問(wèn)題又再接踵而來(lái)――自體脂肪移植中的干細(xì)胞會(huì)促進(jìn)乳房腫瘤發(fā)生？

“雖然目前仍沒(méi)有證據(jù)證明，干細(xì)胞與乳癌的發(fā)生有著必然的關(guān)系。但是，若將干細(xì)胞移植到本身存在腫瘤的病人身上，確實(shí)會(huì)有所影響。”李青峰會(huì)長(zhǎng)表示，從動(dòng)物模型中可看出，若將脂肪干細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞一起移植，結(jié)果表明腫瘤的生長(zhǎng)速度明顯加快，這也表明干細(xì)胞在腫瘤發(fā)展中血管化的作用，分泌因子作用，以及尖子化作用――脂肪干細(xì)胞在腫瘤環(huán)境下自身是不會(huì)發(fā)展成細(xì)胞，但卻會(huì)從纖維化促進(jìn)腫瘤發(fā)生。

研究證明，若干細(xì)胞用于本身具有腫瘤的人身上，會(huì)促進(jìn)腫瘤的發(fā)生。但如果用于腫瘤的高危人群的身上，是否也會(huì)有所影響？“我們采用了DMBA誘導(dǎo)的大鼠乳癌模型，結(jié)果顯示，用藥后，三分之二的大鼠出現(xiàn)腫瘤――到了十六周腫瘤發(fā)生比例非常高，APSC的腫瘤已經(jīng)迅速擴(kuò)大，并出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移?！?/p>李青峰會(huì)長(zhǎng)表示，雖然這只是做在動(dòng)物身上的實(shí)驗(yàn)，臨床上并沒(méi)有充分的證據(jù)。但是，若這一情況大面積發(fā)生，將會(huì)帶來(lái)較大的負(fù)面影響。因此，這四類人群不適宜做自體脂肪移植豐乳術(shù)，應(yīng)慎重選擇隆胸的手術(shù)方式：有家族乳腺腫瘤史；影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有可疑腫瘤陽(yáng)性結(jié)果；有乳腺炎、乳腺增生等病史；以及乳癌術(shù)后隨訪兩年以內(nèi)，或隨訪發(fā)現(xiàn)可疑復(fù)發(fā)者。

“但有兩種情況，自體脂肪隆胸卻是他們最好的選擇――求美者通過(guò)假體隆胸后，假體出現(xiàn)嚴(yán)重畸形；有一定體積的乳房，嚴(yán)格限制在皮下和乳腺后的注射，從而調(diào)整形狀的。若求美者屬于上述情況之一，但同時(shí)又是乳腺腫瘤的高危人群，面對(duì)這樣的情況，作為醫(yī)生又該如何抉擇？”李青峰會(huì)長(zhǎng)表示，希望日后能有更多研究，提供更充分的證據(jù)，或找出更好的解決方法。

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