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189例非淋菌性尿道炎病原體檢查結(jié)果和臨床特點分析

發(fā)布時間: 2016-07-11 18:13:08      來源:健康族

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189例非淋菌性尿道炎病原體檢查結(jié)果和臨床特點分析臨床皮膚科雜志2000年第4期第29卷臨床及實驗研究作者:朱秀芳單小云許建波單位:浙江省金華市中心醫(yī)院檢驗科,浙江金華321000

189例非淋菌性尿道炎病原體檢查結(jié)果和臨床特點分析

臨床皮膚科雜志2000年第4期第29卷臨床及實驗研究

作者:朱秀芳單小云許建波

單位:浙江省金華市中心醫(yī)院檢驗科,浙江金華321000

關(guān)鍵詞:非淋菌性尿道炎

摘要:為了控討非淋菌性尿道炎(NGU)的病原體及其臨床特點,對189例NGU進行了分析,結(jié)果有18.52%為混合感染。認為NGU癥狀隱匿,不易獲得及時診治,更易傳播和蔓延。性病混合感

染率高,臨床診治應(yīng)盡可能作病原體檢查,無條件者建議針對淋球菌和沙眼衣原體聯(lián)合用藥。

中圖分類號:R759文獻編識碼:B文章編號:1000-4963(2000)04

Pathogensandclinicalfeaturesof189caseswithnongonococcalurethritis

性病近年發(fā)病率有上升趨勢,其中非淋病性尿道炎(NGU)病例增多尤為突出。現(xiàn)對1998年1月~12月在我院性病門診確診的189例男性NGU患者的病原體檢查結(jié)果和臨床特點作一分析,以提高臨床醫(yī)師對本病的認識。

1材料與方法

1.1病例來源:所有病人來自我院性病門診,由于本人、性伴侶或密切接觸的家庭成員中有性亂史,并有泌尿生殖系統(tǒng)癥狀,經(jīng)臨床病原體檢查確診為NGU者。年齡9~58歲,平均28.7歲,病程1周~3年不等。

1.2病原體檢查及試劑:每一病人從尿道口用專配的拭子同時取2份標(biāo)本分別送沙眼衣原體(CT)和解脲支原體(UU)、人型支原體(MH)2種支原體檢查。CT檢測采用美國AmeriTek,Inc生產(chǎn)的dBestchlamydia快速檢測卡、膠體金法檢測抗原,10分鐘可觀察結(jié)果。支原體培養(yǎng)采用法國BioMerieus生產(chǎn)的培養(yǎng)基,UU24小時觀察結(jié)果,MH48小時觀察結(jié)果。以上檢查均按有關(guān)試劑盒說明操作。

2結(jié)果

本組中有35例(18.52%)為混合感染(未包括合并淋球菌感染者)。病原體檢查結(jié)果及年齡分布見表1。

表1189例NGU病原體檢查結(jié)果及年齡分布(例)

年齡(歲)CTUUMHCT+UUCT+MHCT+UU+MHUU+MH合計%<20332194.7620~28552142310455.0330~1123351234825.4040~791178.99≥50461115.82合計5396521428189100.003臨床表現(xiàn)本組全部病例均有輕重不一的尿頻、尿痛和(或)出現(xiàn)尿道口分泌物、下腹部或腰部脹痛不適等癥狀。有21例(11.11%)并發(fā)慢性前列腺炎,病程均在3個月以上。

4討論

近年性病發(fā)病有增多趨勢。其中NGU癥狀隱匿或不典型、潛伏期長,常因患者未及時求醫(yī)或臨床未作仔細檢查而漏診,可使患者攜帶病原體成為傳染源,容易使本病得到蔓延。國內(nèi)廣州地區(qū)統(tǒng)計,從1990年開始NGU的發(fā)病率已超過淋病而躍居性病首位[1];在歐美國家NGU亦已居性病首位,為淋病的1.5~2倍[2]。因此當(dāng)前在診治性病的臨床工作中,認識NGU的特點具有更重要的臨床意義。

通常認為NGU以沙眼衣原體感染為主[2],但本資料中67.20%的NGU由解脲支原體單一或混合感染引起。這種差異可能與不同地區(qū)、不同檢查的時期和檢測方法的靈敏度有關(guān)。NGU癥狀常不典型,確診有賴于病原體的檢查。

從本組病例資料看,55.03%的NGU患者位于20~30歲之間,80.43%的患者位于20~40歲之間,但本資料中尚有2例13歲以下少兒患者,提示NGU尚可能通過共用污染的衛(wèi)生器具或密切的生活接觸所感染。

性病混合感染率較高[3],本資料中NGU有同時合并3種病原體感染者。針對混合性感染,提示臨床應(yīng)對性病患者要作全面的病原體檢查,以期發(fā)現(xiàn)隱匿性感染,及時進行治療。對于無衣原體、支原體檢查條件時,目前認為淋球菌和沙眼衣原體合并感染率較高,治療淋病時,即使未作沙眼衣原體檢測,也可采用針對二者的二聯(lián)療法;而治療NGU時,因針對沙眼衣原體和支原體的藥物相同,也可不作支原體的檢測[4]。

[編者按:本文作者在性病門診的非淋菌性尿道炎(NGU)患者中,檢出解脲支原體(UU)感染率較高。但UU為條件致病的病原體,在正常男性尿道國也有較高的分離率(有調(diào)查為34%)。因此,首先要確定患者的病征,或確有尿道炎(尿道標(biāo)本涂片在油鏡下可見多形核白細胞,平均每視野>4個),并且排除淋病、沙眼衣原體,在UU培養(yǎng)方法特異性可靠的前提下,方可考慮UU的致病問題。

參考文獻:

[1]金伯泉主編.細胞和分子免疫學(xué)[M].第8版.西安:世界圖書出版社,1995.106~108.

[2]金貴和,宋方吉,李惠剛,等.蕁麻疹抗原皮試及血清

總IgE含量測定的初步分析[J].臨床皮膚科雜志,1999,28(2):96~97.

收稿日期:1999-07-09;修回日期:2000-01-07

(責(zé)任編輯:zxwq)

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