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膠原酶局部注射治療巨大瘢痕疙瘩一例

發(fā)布時(shí)間： 2016-07-11 18:13:42 來源：健康族

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膠原酶局部注射治療巨大瘢痕疙瘩一例

中華皮膚科雜志1998年第4期第31卷臨床經(jīng)驗(yàn)

作者：鄭光亮鄭文華袁漢蔡蓮蒲張平利

單位：361002廈門，解放軍鼓浪嶼療養(yǎng)院

患者男，23歲，右臀部、大腿外側(cè)、屈側(cè)巨大瘢痕疙瘩2年。1994年6月不慎右臀部及大腿外側(cè)、后側(cè)被開水燙傷，愈合后留下巨大的瘢痕，劇癢，不能久坐立，嚴(yán)重地影響正常生活、學(xué)習(xí)、工作。曾先后到幾家醫(yī)院診療，療效不佳。1996年7月入我科治療。體檢：一般情況好，右臀部及大腿外側(cè)及屈側(cè)部見一粉紅色的巨大瘢痕疙瘩，36cm×44cm，厚0.1cm～2.1cm，瘢痕表面呈“老松樹皮樣”，見有多處抓傷和出血點(diǎn)，有較多長短不等、深淺不一的瘢痕疙瘩溝，最深達(dá)0.5cm。

治療經(jīng)過：2%利多卡因5ml、生理鹽水15ml、膠原蛋白水解酶［簡稱膠原酶，中國遼寧鞍山第二制藥廠，批準(zhǔn)文號(hào)：(96)衛(wèi)藥準(zhǔn)字X-241(2)號(hào)］1200U均勻混合后，用8號(hào)針頭注入瘢痕組織內(nèi)，以瘢痕組織發(fā)白為佳，多采用邊進(jìn)邊注和邊退邊注藥水的方法，一個(gè)針眼多個(gè)方向注射以及多針眼多方向注射，點(diǎn)面結(jié)合，將藥物均勻地注入瘢痕組織內(nèi)，直到滿意為止。針孔需加壓止血。注射后患者無任何不良反應(yīng)，1～2天后局部瘙癢明顯減輕，10日后漸感局部瘢痕硬度降低，瘙癢明顯好轉(zhuǎn)，2個(gè)月后瘢痕組織明顯萎縮、軟化，與注射前相比，約縮小30%左右，瘙癢消失。3個(gè)月后重復(fù)注射1次，方法同上。經(jīng)11個(gè)月的臨床觀察，瘢痕疙瘩全部軟化。奇癢消失，皮膚彈性恢復(fù)。但劇烈運(yùn)動(dòng)后，局部皮膚稍有癢感。

注意事項(xiàng)：①病灶有抓傷伴皮膚感染者禁用，防止感染擴(kuò)散。②注射時(shí)，針頭不宜過深和過淺，以免浪費(fèi)和影響療效。③注射后，應(yīng)立即壓迫針眼，防止藥液外溢及出血，必要時(shí)加壓包扎，防止感染。

(收稿：1997-08-05修回：1997-11-10)

（責(zé)任編輯：zxwq）

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