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司帕沙星治療生殖道沙眼衣原體感染48例

發(fā)布時(shí)間： 2016-07-11 18:13:45 來源：健康族

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司帕沙星治療生殖道沙眼衣原體感染48例

中華皮膚科雜志1999年第3期第32卷藥物與臨床

作者：周華楊帆

單位：518020深圳市皮膚病防治研究所

我們于1998年3～9月用司帕沙星(sparfloxacin)治療48例生殖道沙眼衣原體感染，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、臨床資料

1.一般資料：48例均為我院性病門診患者，其中男20例，女28例，年齡18～42歲，病程7d至1年。所有患者有非婚性接觸史或配偶感染史。男性患者癥狀包括尿頻、尿痛、尿道刺癢、尿道口發(fā)紅，晨起尿道口溢出淡黃色或白色漿性分泌物。女性患者癥狀包括陰道分泌物增多、外陰瘙癢，檢查發(fā)現(xiàn)宮頸充血、宮頸口粘液膿性分泌物。少數(shù)患者無任何癥狀。1周內(nèi)全身應(yīng)用抗生素、光敏、肝腎功能異常、心臟病、癲癇史或其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者不列入觀察。兒童、孕婦及哺乳期婦女也不列入觀察。治療期間禁止性生活。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查：男性患者取尿道口內(nèi)2～4cm處分泌物，女性患者取宮頸口內(nèi)1～2cm處宮頸分泌物作沙眼衣原體抗原檢測(cè)、淋球菌及支原體培養(yǎng)。所有病例沙眼衣原體抗原陽性，淋球菌及支原體陰性。

二、藥物與方法

1.藥物：司帕沙星為成都倍特藥業(yè)有限公司產(chǎn)品，商品名為巴沙片(Bashapian)，規(guī)格為每粒100mg。

2.治療方法：200mg，每日1次，連服10d為1個(gè)療程。服藥后10d復(fù)查，記錄臨床癥狀及體征，并作尿道(宮頸)分泌物沙眼衣原體抗原檢測(cè)。治療期間不口服其它藥物，局部也不用藥。

3.判愈標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀及體征消失，沙眼衣原體抗原檢測(cè)陰性為痊愈，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，沙眼衣原體檢測(cè)陰性或陽性為有效；臨床癥狀無改善，沙眼衣原體檢測(cè)陽性為無效。

三、結(jié)果

1.臨床療效：48例患者痊愈41例，治愈率達(dá)85.42％；有效3例(6.25％)；無效4例(8.33％)。

2.不良反應(yīng)：48例中有3例(6.25％)出現(xiàn)不良反應(yīng)。其中腹痛、頭暈及出疹各1例，但停藥后不良反應(yīng)消失。

四、討論

歐美國家生殖道沙眼衣原體感染已居性病之首位[1]，國內(nèi)亦有逐年增多趨勢(shì)。司帕沙星是近年來推出上市的新型氟喹諾酮類抗生素。作用機(jī)制是抑制細(xì)菌或沙眼衣原體DNA合成過程中DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，達(dá)到其抗菌作用。該藥抗菌譜廣，對(duì)革蘭陽性和陰性菌以及沙眼衣原體都有很強(qiáng)的抗菌活性。對(duì)淋球菌及沙眼衣原體的MIC90均為0.003μg/mL。對(duì)泌尿生殖道組織的滲透力良好，組織內(nèi)藥物濃度高于同期藥物血濃度數(shù)倍。我們用司帕沙星治療48例生殖道沙眼衣原體感染，治愈率達(dá)85.42％，總有效率達(dá)91.67％，與國外報(bào)道療效相近[2]。司帕沙星治療生殖道沙眼衣原體感染療效好，口服次數(shù)少，患者依從性好，不失為治療非淋菌性尿道炎的又一用藥選擇。由于單劑200mg口服可有效治愈急性淋球菌性尿道炎[3]，因此，司帕沙星在治療尿道炎方面有更廣的應(yīng)用范圍。

參考文獻(xiàn)

1廖明敏，顧偉鳴，樂嘉豫，等.性病高危人群沙眼衣原體感染的初步調(diào)查.中華皮膚科雜志,1991,24:253－254.

2PhillipsI,DimianC,BarlowD,etal.Acomparativestudyoftwodifferentregimensofsparfloxacinversusdoxycyclineinthetreatmentofnongonococcalurethritisinmen.JAntimicrobChemother,1996，37(SupplA):123－134.

3MoiH,MorelP,GianottiB,etal.Comparativeefficacyandsafetyofsingleoraldosesofsparfloxacinversusciprofloxacininthetreatmentofacutegonococcalurethritisinmen.JAntimicrobChemother,1996,37(SupplA):115－122.

(收稿：1998－11－18修回：1999－02－08)

（責(zé)任編輯：zxwq）

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