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0.1糠酸莫米松霜治療濕疹和皮炎

發(fā)布時間: 2016-07-11 18:13:53      來源:健康族

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0.1%糠酸莫米松霜治療濕疹和皮炎中華皮膚科雜志1998年第5期第31卷藥物與臨床作者:楊曼里單位:210008南京市鼓樓醫(yī)院皮膚科1997年7~12月,我科采用自身對照觀察方法,

0.1%糠酸莫米松霜治療濕疹和皮炎

中華皮膚科雜志1998年第5期第31卷藥物與臨床

作者:楊曼里

單位:210008南京市鼓樓醫(yī)院皮膚科

1997年7~12月,我科采用自身對照觀察方法,應(yīng)用糠酸莫米松霜與去炎松尿素霜治療濕疹、異位性皮炎及神經(jīng)性皮炎共59例,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

一、臨床資料

1.病例選擇:所有病例均為我科門診患者,具有較典型的皮疹。要求皮疹數(shù)目在兩塊以上(作自身對照),無嚴(yán)重內(nèi)臟疾患,皮疹處無細(xì)菌和真菌感染。用藥前一周內(nèi)未全身應(yīng)用過糖皮質(zhì)激素及抗組胺藥、未用過其它外用皮質(zhì)類固醇藥。孕婦,哺乳期不入選。剔除標(biāo)準(zhǔn):未按醫(yī)囑用藥、未按時復(fù)診、對藥物過敏而中斷治療及資料不全者。

2.一般資料:完整、合格資料59例,包括:濕疹47例,異位性皮炎3例,神經(jīng)性皮炎9例。性別:男23例,女36例;年齡:15~70歲,平均41.1歲;病程:1周至10年,平均3.7年;皮疹面積為0.5~10cm。皮疹分布部位:頭面部9例,頸部7例,手部12例,上肢11例,下肢17例,臀部2例,肛周1例。對于面部、頸、軀干或四肢的對稱性皮疹作為自身對照觀察區(qū)。濕疹選擇亞急性和慢性期,亞急性濕疹在臨床上選無滲出的淡紅斑、丘皰疹。慢性濕疹、異位性皮炎和神經(jīng)性皮炎的皮疹選局限性棕紅色或褐色斑塊,邊緣可有丘疹和丘皰疹。部分皮疹可為皮膚增厚,或浸潤表面粗糙,呈苔蘚樣改變。

二、藥物和方法

治療組應(yīng)用美國先靈葆雅公司生產(chǎn)的0.1%糠酸莫米松霜,每日外用1次并輕揉一分鐘。自身對照組應(yīng)用去炎松尿素霜每日2次,輕揉一分鐘。療程4周,每周復(fù)診一次。記錄臨床療效,自覺癥狀改善及用藥后的不良反應(yīng)。

評分標(biāo)準(zhǔn):以紅斑、丘疹、水皰、鱗屑、結(jié)痂和瘙癢的程度來進(jìn)行評分。0:無癢感,無皮疹。1:癢輕,皮疹為小丘疹,面積<3cm2。2:有癢感但可耐受,皮疹為較大丘疹或紅斑,面積4~6cm2。3:癢感嚴(yán)重,難以忍受,皮疹為苔蘚化或表面肥厚,面積7~10cm2。

療效判斷:痊愈為皮疹全部消退,癢感消失。顯效為評分減退>60%。好轉(zhuǎn)為評分減退30%~59%。無效為評分減退<30%。

三、結(jié)果

見附表。

附表0.1%糠酸莫米松霜治療濕疹、皮炎的自身對照療效比較[例(%)]

組別例數(shù)痊愈顯效好轉(zhuǎn)無效總有效率治療組5916(27.11)23(38.98)16(27.11)4(6.78)55(93.22)自身對照組5911(18.64)25(42.37)18(30.50)5(8.47)54(91.52)治療組痊愈率27.11%;有效率66.09%;自身對照組痊愈率18.64%,有效率61.01%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,兩組痊愈率(χ2=1.201,P>0.05)及有效率(χ2=0.33,P>0.05)均無顯著性差異。

不良反應(yīng)4例(6.78%)患者出現(xiàn)局部不良反應(yīng)(其中燒灼感3例,瘙癢不適1例)。

四、討論

0.1%糠酸莫米松霜(商品名艾洛松霜,Eloson)。該藥是一種合成的不含氟含氯的中效皮質(zhì)類固醇制劑,具有抗炎、止癢和消除紅腫等作用。因在糠酸莫米松的分子結(jié)構(gòu)中引入了糠酸酯,這就使其藥理作用可與強(qiáng)效類皮質(zhì)激素相似,且不良反應(yīng)較低??捎糜谥委焹和统扇嗣娌康倪^敏性疾病。我們在6個月中篩選出合格的59例(同時作自身對照)。治療組用糠酸莫米松霜每日1次;自身對照組用去炎松尿素霜每日2次,4周后對其療效進(jìn)行評價。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后,可看出在痊愈率和有效率上兩組均無顯著性差異。

(收稿:1997-12-31修回:1998-04-16)

(責(zé)任編輯:zxwq)

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