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兒童皮肌炎合并鈣質(zhì)沉著癥一例

發(fā)布時間: 2016-07-11 18:13:56      來源:健康族

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兒童皮肌炎合并鈣質(zhì)沉著癥一例中華皮膚科雜志1999年第1期第32卷病例報告作者:王曉慧史語實張巖單位:王曉慧史語實張巖(150001哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院皮膚科)患者女,9歲,

兒童皮肌炎合并鈣質(zhì)沉著癥一例

中華皮膚科雜志1999年第1期第32卷病例報告

作者:王曉慧史語實張巖

單位:王曉慧史語實張巖(150001哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院皮膚科)

患者女,9歲,1997年5月因右肘部紅腫、疼痛1周就診。4年前,患者面部、雙前臂、雙手出現(xiàn)水腫性紅斑,伴全身乏力,食欲不振。逐漸出現(xiàn)全身肌肉疼痛,肌無力,臥床不起,自主運動喪失,不發(fā)熱,無吞咽困難。經(jīng)實驗室檢查及病理檢查診斷為皮肌炎。發(fā)病后曾用皮質(zhì)類固醇激素治療1個月無效。后改用中藥治療1年,病情逐漸好轉(zhuǎn),皮損吸收消退,遺留色素沉著斑;肌肉癥狀消失,行動自如,可以上學(xué)。半年前,患者雙下肢、臀部、雙前臂及肘部相繼出現(xiàn)約豆粒大皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬,不癢不疼,數(shù)目逐漸增多。入院前1周,右肘關(guān)節(jié)處結(jié)節(jié)破潰,排出砂粒樣白色物,外敷中草藥后,局部紅腫,溢膿,疼痛,以右肘部感染收入院。

入院體檢:一般情況好,各系統(tǒng)檢查未見異常。前額、眼瞼、鼻背、面頰、下頦、雙耳廓、雙前臂、雙手背及指背見片狀萎縮性色素沉著斑。指關(guān)節(jié)背側(cè)見少量扁平的鱗屑性暗紅斑。雙下肢、臀部、前臂、肘伸側(cè)、右上眼瞼見散在孤立、黃豆粒至小指蓋大、堅硬的丘疹或結(jié)節(jié),境界清楚,有的位于皮下,有的隆起,較大者中央露出白色石灰樣物質(zhì),尖硬,擠壓結(jié)節(jié)無壓痛。右肘部伸側(cè)紅腫,中央2處黃豆粒大潰瘍,表面有膿性分泌物,局部溫度高,壓痛(+)。實驗室檢查:血常規(guī)白細(xì)胞11×109/L。尿常規(guī)、肝功能、血清酶、血鈣均正常。X線攝片:右肘部伸側(cè)軟組織內(nèi)鈣化,未見骨質(zhì)病變,關(guān)節(jié)間隙正常。心電圖、肌電圖正常。病理檢查:小腿結(jié)節(jié)顯示,真皮層膠原組織內(nèi)有顆粒狀或小塊狀鈣質(zhì)沉著。診斷:皮肌炎合并鈣質(zhì)沉著癥,右肘部鈣化結(jié)節(jié)破潰感染。

治療經(jīng)過:給予先鋒霉素Ⅴ2.5g每日靜脈滴注,局部對癥處理,2周后右肘部感染消退出院。

(收稿:1997-11-25修回:1998-04-20)

(責(zé)任編輯:zxwq)

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