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夫妻同患唇部硬下疳及二期梅毒疹

發(fā)布時間： 2016-07-11 18:14:29 來源：健康族

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夫妻同患唇部硬下疳及二期梅毒疹

中華皮膚科雜志1999年第3期第32卷病例報(bào)告

作者：張燕

單位：570102海口市，海南省人民醫(yī)院皮膚科

例1男，29歲，因口腔潰瘍1周于1997年8月經(jīng)我院口腔科轉(zhuǎn)至我科就診?；颊?周前無誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，無任何自覺癥狀及全身不適。自述曾經(jīng)有多次非婚性接觸史，1年前患淋?。粩?shù)月前有陰莖潰爛史，未治療自愈，病后第1、6周兩次檢查梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA)陰性。體檢：除右頜下淋巴結(jié)無痛性腫大(1.2cm)外，各系統(tǒng)檢查無特殊。皮膚科情況：上口唇近右口角處見一直徑約0.8cm、圓形、肉紅色、邊緣隆起的潰瘍，表面有少量乳白色滲出物覆蓋，觸診有軟骨樣硬度，無觸痛。雙側(cè)指掌見散在鱗屑性暗紅色斑，邊界清楚，無明顯自覺癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：取口唇部潰瘍內(nèi)分泌物用PCR法檢測梅毒螺旋體，結(jié)果為陽性；抽血作快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)及TPHA檢查，結(jié)果亦均呈陽性。診斷：一、二期梅毒。

圖1上唇唇紅與粘膜交界處硬下疳

例2女，29歲，既往健康，否認(rèn)有非婚性接觸史，但有與其夫***史。體檢：除左頜下(0.8cm×1cm)、左頸部(1cm×1cm、0.9cm×1cm)淋巴結(jié)無痛性腫大外，各系統(tǒng)檢查無特殊。皮膚科情況：上口唇唇紅與粘膜交界處見一直徑約1.0cm、圓形、軟骨樣硬度潰瘍，表面有少量乳白色滲出物覆蓋(圖1)。左手掌可見少許鱗屑性暗紅色斑(圖2)。實(shí)驗(yàn)室檢查：取口唇部潰瘍內(nèi)分泌物用PCR法檢測梅毒螺旋體，結(jié)果為陽性；抽血作RPR及TPHA檢查，結(jié)果也均呈陽性。診斷：一、二期梅毒。

圖2左手掌鱗屑性紅斑

治療：夫妻同時給予普魯卡因青霉素G80萬U肌內(nèi)注射，每日1次，連續(xù)15d。2個月后復(fù)診，夫妻口唇部潰瘍及手掌指部皮疹均已消退。實(shí)驗(yàn)室檢查：夫RPR陰性，TPHA陽性；妻RPR陰性，TPHA陽性。

(收稿：1998－06－08修回：1998－08－05)

（責(zé)任編輯：zxwq）

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