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系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并梅尼埃病一例

發(fā)布時間： 2016-07-11 18:14:42      來源：健康族
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并梅尼埃病一例中華皮膚科雜志1999年第1期第32卷病例報告作者：徐剛付繼成朱小瑾胡英姿單位：徐剛付繼成朱小瑾胡英姿（430060武漢，湖北醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院皮膚

系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并梅尼埃病一例

中華皮膚科雜志1999年第1期第32卷病例報告

作者：徐剛付繼成朱小瑾胡英姿

單位：徐剛付繼成朱小瑾胡英姿（430060武漢，湖北醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院皮膚科）

患者女，48歲，頭暈、惡心、乏力1天入院。1天前，無明顯誘因突感頭暈，周圍物體傾斜，視物旋轉(zhuǎn)，惡心，嘔吐，為胃內(nèi)容物，閉目后稍改善，伴耳鳴、耳聾，全身乏力，反復發(fā)作，不能起床。發(fā)病前無噪聲接觸史，無耳毒性藥物使用史，無中耳炎及外傷史?；颊邤?shù)年曾因系統(tǒng)性紅斑狼瘡在我科住院，當時有面部蝶形紅斑，光敏感，關節(jié)痛，尿蛋白陽性，ANA1∶160，治療好轉(zhuǎn)出院。出院后一直維持服潑尼松片20mg/d。以往無眩暈，耳聾史。

體檢：體溫35.4℃，脈搏82次，呼吸20次，血壓20/12kPa。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神較差，心率96次，有早搏呈二聯(lián)律。雙肺呼吸音清晰。腹平軟，全腹無壓痛。雙耳外耳道通暢，鼓膜正常。實驗室檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)正常，血尿素氮9.42mmol/L，ANA陽性。心電圖：竇性心律伴單源頻發(fā)房性早搏，個別伴室內(nèi)差傳(呈二聯(lián)律)。心電軸正常，T波改變。純音測聽力：右耳感音神經(jīng)性耳聾。音叉試驗：左耳正常，右耳氣骨導均縮短，韋伯試驗偏左，林納試驗陽性。

入院后繼續(xù)服潑尼松片20mg/d，共23天，克林霉素注射劑0.9/d，靜脈滴注共14天，心痛定片10mg日3次共16天，雙氫氯噻嗪25mg日3次共8天，能量輸液共23天，患者很快開始緩解，出院時眩暈停止，無惡心、嘔吐，無耳鳴耳聾。最后診斷：①系統(tǒng)性紅斑狼瘡，②梅尼埃病。

(收稿：1998－07－13修回：1998－08－31)

（責任編輯：zxwq）

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