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小兒過敏性紫癜62例分析

發(fā)布時間： 2016-07-11 18:14:45      來源：健康族
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小兒過敏性紫癜62例分析中華皮膚科雜志1998年第6期第31卷論著摘要作者：江光惠劉國憲呂曉雅熊霞杜宇單位：646000四川省瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科(江光惠)，皮膚科(劉國憲呂曉雅

小兒過敏性紫癜62例分析

中華皮膚科雜志1998年第6期第31卷論著摘要

作者：江光惠劉國憲呂曉雅熊霞杜宇

單位：646000四川省瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科(江光惠)，皮膚科(劉國憲呂曉雅熊霞杜宇)

我們在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)過敏性紫癜患兒常與上呼吸道感染有關(guān)，特別是咽炎和扁桃體炎，為此，我們對62例過敏性紫癜患兒的病因進行了分析，現(xiàn)將臨床資料總結(jié)報道如下。

一、病例選擇

病例選自1993～1997年門診和住院患兒共62例。其中門診24例，住院患兒38例；兒科病例34例，皮膚科病例28例；所有病例均具有過敏性紫癜的典型臨床表現(xiàn)，即皮膚廣泛散在瘀點，呈出血性斑疹或斑丘疹，程度不等的全身癥狀；部分出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛；部分伴有惡心、腹痛等胃腸道癥狀。

二、一般資料

男39例，女23例；年齡4～12歲，平均9.8歲；病程7～42天，平均13.8天；春夏季發(fā)病27例，秋冬季35例。

三、臨床癥狀及體征

除皮膚紫癜外，尚伴有多種全身及局部癥狀和體征：發(fā)熱18例(29.0％)，頭痛12例(19.4％)，軟弱乏力40例(64.5％)，全身不適13例(21.0％)，食欲減退46例(74.2％)，咳嗽咳痰21例(33.9％)，惡心嘔吐9例(14.5％)，咽喉疼痛11例(17.7％)，咽部不適18例(29.0％)，腹痛27例(43.5％)，關(guān)節(jié)腫痛36例(58.1％)。58例作常規(guī)咽部檢查均有咽部充血，其中輕度充血17例占29.3％(17/58)，中度充血25例占43.1％(25/58)，重度充血16例占27.6％(16/58)。扁桃體腫大26例占44.8％(26/58)。余系統(tǒng)檢查無異常。

四、實驗室檢查

45例作血常規(guī)檢查，血紅蛋白120g～142g/L，出血時間及凝血時間均正常，白細胞計數(shù)5.4×109／L～17.1×109／L，＞7.0×109／L29例；＜7.0×109／L33例；中性粒細胞0.48～0.85，＞0.7041例；＜0.7021例。38例作血小板檢查均在正常范圍。22例作血沉檢查，18例血沉加速。43例作尿常規(guī)檢查，12例有尿蛋白及紅細胞。

五、治療情況

1抗組胺藥物的應用：本組62例全部使用抗組胺藥物，如撲爾敏、酮替芬、賽庚啶、非那根、息斯敏、特非那丁及仙特敏等，多數(shù)用1種，少數(shù)用2種。2抗生素的應用：62例使用抗生素，主要有青霉素、氨芐青霉素、林可霉素、新青霉素Ⅱ等。3其他治療：主要有糖皮質(zhì)激素、鈣劑、維生素、中藥、轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白及對癥治療。4治療結(jié)果：62例中11例結(jié)果不詳，余51例治愈46例，好轉(zhuǎn)5例；治愈的46例中，治愈時間最短10天，最長42天，平均16.6天。

六、討論

過敏性紫癜是小兒常見病之一，原因眾多，如上呼吸道感染、藥物、蟲咬、寄生蟲、物理化學因素、食物(牛奶、魚蝦、雞蛋、蕈類)。但根據(jù)我們對本組病例的觀察及臨床實踐，所有病例均有多種全身及局部癥狀和體征，尤其是本組接受檢查的58例患兒均有咽部充血，26例尚伴有扁桃體腫大。我們認為上呼吸道感染，特別是咽炎及扁桃體炎是引起過敏性紫癜主要的原因。有關(guān)過敏性紫癜的其他病因，最好在排除上呼吸道感染，特別是咽炎和扁桃體炎的前提下，再予考慮。

(收稿：1997-09-30修回：1998-03-18)

（責任編輯：zxwq）

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