您的位置：久久首頁> 美容> 健康護(hù)膚> 部位保養(yǎng)> 去皺 >概況

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清骨鈣素的測定

發(fā)布時(shí)間： 2016-07-11 18:15:05      來源：健康族
小 中 大

用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看

什么是自體免疫性肝炎
手機(jī)查看
導(dǎo)
讀

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清骨鈣素的測定中華皮膚科雜志1999年第6期第32卷論著作者：陳紅清陳志強(qiáng)徐文嚴(yán)單位：陳志強(qiáng)徐文嚴(yán)（指導(dǎo)者）中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)皮膚病研究所；陳紅清

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清骨鈣素的測定

中華皮膚科雜志1999年第6期第32卷論著

作者：陳紅清陳志強(qiáng)徐文嚴(yán)

單位：陳志強(qiáng)徐文嚴(yán)（指導(dǎo)者）中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)皮膚病研究所；陳紅清現(xiàn)在廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科，524001

關(guān)鍵詞：紅斑狼瘡；系統(tǒng)性骨鈣素腎上腺皮質(zhì)激素

【摘要】目的了解皮質(zhì)類固醇對系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者的骨代謝及鈣調(diào)節(jié)激素的影響。方法放射免疫分析法測定了31例長期服用皮質(zhì)類固醇的SLE患者血清骨鈣素、甲狀旁腺激素及降鈣素水平。結(jié)果采用皮質(zhì)類固醇治療的SLE患者血清骨鈣素、降鈣素水平明顯下降，而血清甲狀旁腺激素水平則明顯升高，與對照組相比，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異均具有顯著性（P＜0.01），提示皮質(zhì)類固醇可通過降低成骨細(xì)胞的活性而使骨形成受到抑制。結(jié)論血清骨鈣素可作為長期服用皮質(zhì)類固醇的SLE患者進(jìn)行骨代謝監(jiān)測時(shí)的一項(xiàng)有效的生化指標(biāo)。

MeasurementofSerumOsteocalcinLevelinPatientswith

SystemicLupusErythematosus(SLE):

ImplicationsfortheMechanismofCorticosteroid-inducedBoneLoss

CHENHongqing,CHENZhiqiang,XUWenyan.Instituteof

Dermatology,ChineseAcademyofMedical

Sciences,PekingUnionMedicalCollege,Nanjing210042

【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectoflong-termadministrationofcorticosteroidsonbonemetabolismandcalcium-regulatinghormonesinpatientswithsystemiclupuserythematosus(SLE).MethodsSerumconcentrationsofosteocalcin(BGP),parathyroidhormone(iPTH)andcalcitonin(h-CT)weremeasuredbyradioimmunoassayinthirty-oneSLEpatients.ResultsSerumBGPandh-CTwerereduced;butserumiPTHwasincreased;thedifferencesweresignificantbetweenSLEcasesandhealthycontrols(P＜0.01).Theresultssuggesedthatcorticosteroidsinhibitedboneformationbysuppressingcellproliferationandproteinsynthesisinosteoblasts.ConclusionSerumBGPisaneffectivebiochemicalparameterinassessingboneturnoverinSLEpatientsduringlong-termcorticosteroidstherapy.

【Keywords】Lupuserythematosus,systemicOsteocalcinAdrenalcortexhormones

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是以多系統(tǒng)損害伴多種自身抗體為特征的自身免疫性疾病，臨床上一般應(yīng)用皮質(zhì)類固醇及免疫抑制劑進(jìn)行治療，特別是長期服用皮質(zhì)類固醇，幾乎不可避免地會(huì)出現(xiàn)或輕或重、甚至嚴(yán)重的不良反應(yīng)[1]。許多作者從組織形態(tài)學(xué)、骨活檢、掌骨皮質(zhì)厚度或骨密度測定等方面研究均發(fā)現(xiàn)接受皮質(zhì)類固醇治療的患者的骨量減少[2]。為了了解皮質(zhì)類固醇對SLE患者的骨代謝及鈣調(diào)節(jié)激素的影響，我們測定了31例長期服用皮質(zhì)類固醇的SLE患者的血清骨鈣素（BGP)、甲狀旁腺激素（iPTH）及降鈣素（h-CT）水平，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

病例和方法

一、病例資料

女性SLE患者31例，為廣州南方醫(yī)院門診就診或住院病例，年齡16～57歲，平均36.5歲；病程2個(gè)月至8年，平均4年。所有病例均符合美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1982年修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)，并除外甲狀腺、甲狀旁腺疾病，嚴(yán)重的肝、腎功能不全及其他顯著影響骨代謝的因素。所有患者近期服用皮質(zhì)類固醇（相當(dāng)于潑尼松0.5～1mg·kg－1.d－1)的時(shí)間為2個(gè)月至2年。對照組30例，全部為健康婦女，年齡19～39歲，平均27歲。

二、方法

所有研究對象均于清晨空腹及安靜狀態(tài)下肘靜脈采血，分離血清，于－20℃保存。BGP、hCT用放射免疫分析法測定，檢測試劑盒由中國原子能科學(xué)研究所提供。iPTH測定用免疫放射分析法，檢測試劑盒則由天津四方化工有限公司提供，測定儀器為上海日環(huán)儀器廠生產(chǎn)的SN682B型γ免疫計(jì)數(shù)器。測定結(jié)果以±s表示，組間比較用t檢驗(yàn)。

結(jié)果

病例組和對照組均測定其血清BGP、h-CT及iPTH，結(jié)果見表1。SLE患者組血清BGP、h-CT水平明顯下降，而血清iPTH水平則明顯升高，與對照組相比，差異均有顯著性。

表1SLE患者及對照組血清骨鈣素、降鈣素及甲狀旁腺激素測定結(jié)果

組別例數(shù)骨鈣素(μg/L)降鈣素(ng/L)甲狀旁腺激素(pmol/L)對照組304.7±1.848.4±27.67.3±1.0SLE組312.0±0.830.2±11.18.8±1.0t值7.613.395.86P值＜0.01＜0.01＜0.01討論由于血清BGP主要來源于骨，并很快被腎臟濾過清除，血清BGP水平與骨中BGP的含量呈正相關(guān)，因此，血清BGP含量的測定為骨病患者的診斷與治療提供了一種能夠發(fā)現(xiàn)骨代謝瞬間變化的特異性生化指標(biāo)[3]。已有臨床研究證實(shí)，皮質(zhì)類固醇所誘發(fā)的骨量減少系骨形成受到抑制所致，表現(xiàn)為血清BGP水平下降[4]。在本研究中我們發(fā)現(xiàn)長期使用皮質(zhì)類固醇的SLE患者血清BGP水平明顯下降，與近來國外的一些研究結(jié)果一致，表明皮質(zhì)類固醇可通過降低成骨細(xì)胞的活性而使骨形成受到抑制，這種抑制作用可表現(xiàn)為前成骨細(xì)胞分裂減少；誘導(dǎo)前成骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞分化；成熟的成骨細(xì)胞的分化功能下降及膠原酶表達(dá)增強(qiáng)[5，6]。

至于接受皮質(zhì)類固醇治療的SLE患者血清iPTH、h-CT水平的變化，則是因?yàn)槠べ|(zhì)類固醇可降低腸鈣的吸收，增加尿鈣排泄，導(dǎo)致負(fù)鈣平衡，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為血清iPTH水平升高，與此同時(shí)血鈣降低也會(huì)抑制h-CT的分泌，這些鈣調(diào)節(jié)激素共同影響著骨的吸收和骨形成，結(jié)果導(dǎo)致骨鹽丟失[2]。

參考文獻(xiàn)

1孟濟(jì)明主編.風(fēng)濕病臨床指南.北京：中國醫(yī)藥科技出版社,1996.134－145.

2李安榮，周嬰，周曉琳主編.骨質(zhì)疏松癥.合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社,1998.222－225.

3GarneoP,DelmasPD.Biochemicalmarkersofboneturnover:applicationsforosteoporosis.EndocrinolMetabClinNorthAm,1998,27:303－323.

4PrummelMF,WiersingaWM,LipsP,etal.Thecourseofbiochemicalparameterofboneturnoverduringtreatmentwithcorticosteroids.JClinEndocrinolMetab,1991,72:382－386.

5FormigaF,MogaI,NavarroMA,etal.Bonemineraldensityinfemalepatientswithsystemiclupuserythematosustreatedwithhighglucocorticoiddoses.RevClinEsp,1995,196:747－750.

6CanalisE.Mechanismsofglucocorticoidactioninbone:implicationstoglucocorticoid－inducedosteoporosis.JClinEndocrinolMetab,1996,81:3441－3447.

(收稿：1999－03－22修回：1999－06－07)

（責(zé)任編輯：zxwq）

標(biāo)簽閱讀: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清骨鈣素的測定，最新系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清骨鈣素的測定，關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清骨鈣素的測定的資訊

分享到：

相關(guān)閱讀