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濕疹、接觸性皮炎等皮膚病145例斑貼試驗結(jié)果分析

發(fā)布時間： 2016-07-11 18:15:07 來源：健康族

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濕疹、接觸性皮炎等皮膚病145例斑貼試驗結(jié)果分析

中華皮膚科雜志1998年第4期第31卷論著摘要

作者：張書嶺王瑛馮曼君劉鴻偉朱缽

單位：450003鄭州，河南省人民醫(yī)院

最近，我們對145例不同病種的皮膚病患者進行了斑貼試驗。現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

一、資料和方法

(一)病例資料：145例患者中，女107例，男38例；年齡2～63歲，平均33歲；接觸性皮炎48例，濕疹52例，蕁麻疹32例，神經(jīng)性皮炎7例，痤瘡2例，扁平苔蘚1例，皮膚瘙癢癥2例，丘疹性蕁麻疹1例。

(二)斑貼試驗方法：采用“辨敏牌”斑貼試驗標準化篩選抗原及FinnChamber斑試器，按說明認真操作。在試驗的前一天晚上輕洗背部，以提高抗原的滲透量。

(三)判定標準：見參考文獻［1］。

二、結(jié)果

(一)對標準篩選抗原反應的陽性率：145例患者中陽性反應101例(69.66%)，其中接觸性皮炎39例(39/48，81.25%)，濕疹38例(38/52，73.08%)，蕁麻疹19例(19/32，59.37%)，神經(jīng)性皮炎3例(3/7)，痤瘡2例(2/2)；其余44例對全部抗原無反應。

(二)陽性反應病例的抗原分布：101例陽性反應患者中，對1種抗原呈陽性反應者46例(45.54%)，對2種呈陽性反應者28例(27.72%)，對3種呈陽性反應者18例(17.8%)，對4種呈陽性反應者5例(4.95%)，對5種呈陽性反應者4例(3.96%)。145例患者對抗原的陽性反應率：7%芳香混合物為17.24%、5%硫酸鎳為14.48%、1%氯化鈷為13.79%、0.1%硫柳汞為13.79%、0.5%對苯二胺13.10%、3%卡巴混合物為12.41%、0.5%重鉻酸鉀為8.28%、20%松香為7.59%、1%甲醛水溶液為6.90%、25%秘魯香油為4.14%、5%苯唑卡因為4.14%、20%硫酸新霉素為2.69%、0.5%秋蘭姆混合物為2.69%、12%對羥基苯甲酸酯混合物為2.69%、2%巰基混合物為1.38%、0.6%黑橡膠混合物為0.6%、30%羊毛醇為0.69%、1%次乙基二胺為0.69%、1%環(huán)氧樹脂為0.69%。

(三)對固定膠帶的反應：145例患者中，有63例使用試驗藥盒中配有的紙膠帶，陽性反應者3例(4.76%)；另82例使用市售醫(yī)用膠布替代之，陽性反應者25例(30.49%)。

三、討論

145例常見皮膚病患者對斑貼試驗陽性反應者101例，陽性率為69.66%，其中接觸性皮炎陽性反應率為81.25%，濕疹為73.08%，均高于文獻已有的報道［1，2］。在試驗開始前，我們曾選擇15個無過敏性疾病史的健康人作斑試，結(jié)果未出現(xiàn)陽性反應，從而排除了試劑盒可能引起的假陽性反應。另外，蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎及痤瘡等病例，基本上是應患者的要求而進行的斑貼試驗，結(jié)果也顯示有較高的陽性率，其原因有待進一步探討。本組病例對標準篩選原陽性反應比例較高的抗原有：芳香混合物、硫酸鎳、氯化鈷、硫柳汞、對苯二胺、卡巴混合物、重鉻酸鉀、松香、甲醛等，其分布趨勢與文獻報道的基本一致［1，2］。說明清潔劑、染發(fā)劑、化妝品以及含汞的醫(yī)用藥品是其主要的接觸致敏物質(zhì)［3］?；颊邔埬z帶的低陽性反應率和對市售醫(yī)用膠布的高陽性反應率，提示我們應盡量避免使用市售醫(yī)用膠布。

參考文獻

1劉彥群,趙辨.進口與自制抗原及斑試器的對比研究.南京醫(yī)學院學報,1992,12∶30-33.

2陸東慶,王雅坤,陳洪鐸,等.沈陽地區(qū)150例接觸性皮炎及濕疹患者斑貼試驗分析.臨床皮膚科雜志,1996,25∶207-209.

3李林峰.接觸性皮炎.北京:北京醫(yī)科大學、中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社,1995.104-111.

(收稿：1998-01-06修回：1998-05-05)

（責任編輯：zxwq）