結(jié)締組織病患者孕期似乎可以安全使用羥氯喹

【醫(yī)業(yè)網(wǎng)據(jù)Docguide.com2003年11月29日訊】法國(guó)一項(xiàng)研究說，患結(jié)締組織病的女性妊娠期內(nèi)使用羥氯喹似乎沒有影響到分娩和胎兒的后果?？汞懰幜u氯喹常用來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。巴黎Pitié-Salpétrière中心醫(yī)院的科斯蒂多塔卡洛米奧(NathalieCostedoat-Chalumeau)和同事指出，最近證明此藥能透過胎盤，因此發(fā)育中的胎兒和母體有著相似暴露，但對(duì)此藥可能的致畸作用和毒性影響還需要更多研究。為此，他們研究了90名平均31歲、被診斷為不同結(jié)締組織病的女性，后者總共懷孕133次，接受羥氯喹硫酸鹽200mg，每天一次或兩次。其結(jié)果與53名有相似疾病懷孕70次但沒用此藥的女性進(jìn)行了比較。治療組生下的47名嬰兒、未治療組生下的45名嬰兒3天時(shí)做了心電圖。治療組88%的妊娠、未治療組84%的妊娠成功生產(chǎn)，兩組后果相似，治療組有15次自然流產(chǎn)、1例胎兒死亡、33例早產(chǎn)和84例足月產(chǎn)。兩組各有1例新生兒死亡，都是因?yàn)樵绠a(chǎn)引起的。治療組有3例畸形，包括尿道下裂、小頭顱和心臟畸形。而未治療組也有4例畸形。心電圖沒發(fā)現(xiàn)兩組新生兒的PR間隔、校準(zhǔn)QT間隔和其它結(jié)論有差異。平均26個(gè)月的隨訪表明，治療組1名嬰兒出現(xiàn)血小板減少性紫癜。最重要的是，此組此時(shí)沒見到臨床上有視覺或聽覺異常，也沒嬰兒表現(xiàn)出異常生長(zhǎng)或發(fā)育。作者總結(jié)，“我們的發(fā)現(xiàn)支持妊娠期使用羥氯喹安全的初步結(jié)論”。他們進(jìn)一步建議，“既然沒見到孕期用羥氯喹引起副作用，而且停用此藥常有SLE復(fù)發(fā)，我們認(rèn)為SLE病人在整個(gè)妊娠期很可能可繼續(xù)使用該藥”。詳見《關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病》雜志(ArthritisRheum2003Nov;48:11:3207-11)上“結(jié)締組織病患者妊娠期間用羥氯喹的安全性：133個(gè)病例與對(duì)照組的比較研究”一文。

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