腹壁減肥術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后注意事項

　　腹壁減肥術(shù)后注意事項

　　1．術(shù)后在清醒以及血壓平穩(wěn)后采用輕度半臥位，屈膝屈髖，有利腹壁松弛，減少皮瓣張力，以免皮瓣遠(yuǎn)端壞死和傷口裂開，且傷口滲出易從低位流出。負(fù)壓引流量減少或沒有時，應(yīng)及時拔除引流條，一般最遲不超過72小時。

　　2．術(shù)后進(jìn)流汁飲食，腸蠕動恢復(fù)后進(jìn)普食，應(yīng)保持大便通暢。手術(shù)區(qū)應(yīng)用敷料加壓包扎，拆線后可改用醫(yī)用彈力加壓服，固定3個月。

　　3．術(shù)后10～14天拆線。術(shù)后5天可下床活動，4～8周可逐步恢復(fù)體育活動。

　　手術(shù)后可能并發(fā)癥

　　1．血腫　腹壁行皮膚脂肪切除和大范圍剝離，創(chuàng)面較大，由于術(shù)后躁動血壓升高，電凝塊結(jié)扎線脫落發(fā)生出血、滲血，如引流不暢可在皮膚脂肪下形成血腫，如不采取措施予以止血和清除血腫，可致皮瓣壞死，傷口感染。

　　2．傷口裂開　由于在腹壁切除皮膚脂肪過多，縫合處張力大，加上某種因素致腹部突然過伸活動可致傷口裂開。

　　3．皮瓣壞死　皮膚和脂肪壞死可發(fā)生在張力大、皮瓣下血腫、皮瓣供應(yīng)血管破壞等情況下。早期表現(xiàn)為皮膚發(fā)白、發(fā)紫，毛細(xì)血管充盈反應(yīng)不良，如及時處理如調(diào)整體位、拆除部分縫線、清除血腫等可望恢復(fù)。一旦發(fā)生壞死，待壞死與正常處界線清楚時，切除壞死組織，創(chuàng)面植皮。

　　4．瘢痕和皮膚感覺異?！⌒g(shù)后可發(fā)生切口瘢痕增生，皮膚觸痛覺減退，一般術(shù)后半年左右可恢復(fù)。

　　5．栓塞性靜脈炎和肺栓塞　這是兩種嚴(yán)重的并發(fā)癥。肺栓塞死亡率很高。術(shù)前詳細(xì)詢問病史、查體、化驗，術(shù)后應(yīng)適當(dāng)活動，有嚴(yán)重主要臟器疾病者應(yīng)勸其避免手術(shù)。