肺結(jié)核會(huì)致不孕不育 女性應(yīng)做盆腔檢查

　　中共早期領(lǐng)導(dǎo)人、革命先烈瞿秋白有過(guò)兩段婚姻，但卻沒(méi)有自己的親生子女。瞿秋白患有肺結(jié)核，讓人不禁懷疑，他終生無(wú)子是否和肺病有關(guān)。而在去年，也有新聞報(bào)道，29歲的王女士婚后一年未孕，被確診為雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻積水。事后才知道，引起不孕的原因竟是因?yàn)橐荒昵八挤谓Y(jié)核。肺結(jié)核還會(huì)引起不孕?這兩種看似風(fēng)牛馬不相及的疾病是如何聯(lián)系在一起的呢?今天我們邀請(qǐng)了專(zhuān)家一起來(lái)探討肺結(jié)核患者優(yōu)生優(yōu)育的問(wèn)題。

　　肺結(jié)核可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育

　　專(zhuān)家說(shuō)，肺結(jié)核與夫婦不孕不育可能有關(guān)系。因?yàn)榧词故呛苄〉姆谓Y(jié)核病灶，只要侵入到盆腔，就可以發(fā)展到盆腔結(jié)核，盆腔結(jié)核最常見(jiàn)的問(wèn)題就是不孕。現(xiàn)在女性肺結(jié)核患者中常見(jiàn)不孕患者，直接原因多數(shù)是輸卵管粘連、盆腔積液、卵巢囊腫等，但因結(jié)核造成不孕的女性常常是沒(méi)有自覺(jué)的，因?yàn)榻Y(jié)核較小，且沒(méi)有任何癥狀，這些女性經(jīng)常是在治療不孕的過(guò)程中才發(fā)現(xiàn)患有結(jié)核。

　　專(zhuān)家指出，女性患者盆腔結(jié)核的癥狀常常比較隱蔽，其出現(xiàn)月經(jīng)延遲的癥狀與月經(jīng)不調(diào)很相似，往往難以引起重視，即使是患有肺結(jié)核的女性，如果沒(méi)有做盆腔檢查，也很難發(fā)現(xiàn)患有盆腔結(jié)核。

　　另外，結(jié)核病導(dǎo)致男性不育的病例也較為常見(jiàn)，男性睪丸結(jié)核、附睪結(jié)核、精索結(jié)核等是導(dǎo)致男性不育的常見(jiàn)疾病。但男性相對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，從外表是能夠看出來(lái)異常癥狀的。比如說(shuō)，精索結(jié)核從外表能夠看到蚯蚓樣的改變，睪丸結(jié)核有精液帶血的癥狀等。

　　健康Tips：患有結(jié)核病的患者，應(yīng)該等到治療好以后再考慮結(jié)婚生子。以避免因?yàn)榛楹蟮姆蚱奚睢⑸鷥河?、家?wù)等一系列的問(wèn)題，給治療帶來(lái)不利的影響。已結(jié)婚的育齡婦女，如果患了肺結(jié)核，應(yīng)暫時(shí)避孕，此時(shí)懷孕，可能會(huì)導(dǎo)致患者肺結(jié)核病情加重，且胎兒可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)育不良或死胎;如果肺結(jié)核患者已經(jīng)懷孕，最好終止妊娠。

　　如何預(yù)防肺結(jié)核導(dǎo)致的不孕

　　專(zhuān)家建議，不孕女性要做盆腔結(jié)核相關(guān)的檢查。患有肺結(jié)核的女性，如果有月經(jīng)延遲、月經(jīng)不調(diào)等問(wèn)題，最好檢查一下是否有盆腔結(jié)核。

　　健康Tips：出現(xiàn)生殖器結(jié)核類(lèi)似癥狀或者有肺結(jié)核病史的婦女應(yīng)接受全身檢查。如患者有原發(fā)性不孕，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)時(shí);未婚女青年有低熱、盜汗、盆腔炎或腹水時(shí);慢性盆腔炎久治不愈時(shí);尤其是過(guò)去有結(jié)核病接觸史或曾患有肺結(jié)核、胸膜炎、腸結(jié)核時(shí)均應(yīng)考慮有生殖器結(jié)核的可能，都應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行全身檢查及婦科檢查，做胸部X線(xiàn)、盆腔X線(xiàn)攝片，以發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶。

　　肺結(jié)核是傳染病而不是遺傳病

　　專(zhuān)家告訴我們，肺結(jié)核是傳染病，因此與結(jié)核病患者接觸之后即有可能感染結(jié)核菌，但如果是免疫能力正常的人，可能是一直攜帶病菌，但并不發(fā)病。一旦因?yàn)榧膊』蛘咂渌虺霈F(xiàn)免疫能力較差時(shí)，結(jié)核病就有可能發(fā)作，例如糖尿病患者血糖控制不良時(shí)。身體條件較好的患者，結(jié)核會(huì)逐漸鈣化，不會(huì)再次發(fā)作。

　　健康Tips：肺結(jié)核不是遺傳性疾病，不會(huì)傳給下一代。但由于結(jié)核菌通過(guò)空氣來(lái)傳播，因此在家中，很容易傳染給共同居住或日常關(guān)系比較密切的其它家庭成員，從而導(dǎo)致一個(gè)家庭內(nèi)的多個(gè)成員患上肺結(jié)核。肺結(jié)核不會(huì)遺傳給下一代，但卻有可能會(huì)傳染給自己的家人、孩子。比如瞿秋白的第一任夫人王劍虹，她死于肺病，而這個(gè)病有可能就是瞿秋白傳染給她的。

　　如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核?

　　專(zhuān)家告訴我們，根據(jù)最新的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，40%的結(jié)核病患者是沒(méi)有癥狀的，尤其是結(jié)核較小的時(shí)候，如果沒(méi)有侵犯到血循環(huán)，基本上是難以發(fā)現(xiàn)的。只有侵犯到血循環(huán)的結(jié)核才會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。對(duì)于肺結(jié)核來(lái)說(shuō)，早期可能只是出現(xiàn)消瘦，并沒(méi)有其他癥狀。結(jié)核菌生長(zhǎng)特別慢，患者可以慢慢適應(yīng)，癥狀并不明顯。因此健康體檢是發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的最好方式，近幾年單位的健康體檢中發(fā)現(xiàn)了不少結(jié)核病病例。CT是最敏銳的結(jié)核病檢查，胸片容易漏診，漏診率大約有20%。

　　久久健康網(wǎng)不孕不育專(zhuān)家溫馨提示：建議結(jié)核病的高危人群每年進(jìn)行一次胸部CT。結(jié)核病的高危人群包括糖尿病患者、應(yīng)用免疫抑制劑的人群如腎臟移植者、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者、腎病綜合征、長(zhǎng)期使用激素的人群，此外，身邊有結(jié)核病患者，與結(jié)核病有密切接觸的患者應(yīng)特別注意。

　　(編輯：荀滿(mǎn)滿(mǎn))