口服青霉素別忘做皮試

　　日前，醫(yī)院急診科來了一名因口服阿莫西林引起過敏性休克的病人。該病人3天前患感冒、咳嗽，來院當天自行服用阿莫西林膠囊，1小時后渾身出現(xiàn)大面積皮疹，渾身瘙癢難忍，急來醫(yī)院?；颊呙嫔n白、出大汗、呼吸淺快、四肢發(fā)涼，顏面、口唇、眼瞼高度水腫，經(jīng)診斷為過敏性休克。

　　在許多人的觀念中，口服青霉素是不需要做皮試的，在許多藥店都可以買到阿莫西林，藥店的工作人員很少有告訴患者口服青霉素是需要做皮試的，甚至有的醫(yī)生也認為皮試可以免掉，這給病人的生命健康帶來了隱患。

　　我國《藥典》對青霉素服用前需做皮試早有規(guī)定。《藥典》指出，所有抗生素類藥物均有引起嚴重過敏反應的可能，尤其是青霉素和磺胺類藥物最易發(fā)生過敏反應，所以不管使用何種劑型的青霉素必須事先做藥敏試驗。不做“皮試”可致傷致死。青霉素是一種不良反應發(fā)生率比較高的藥物成分，不管是口服還是注射都應該做皮試。

　　國家藥品監(jiān)督管理局也早在1999年6月就發(fā)文規(guī)定，1999年10月1日后，各類口服青霉素V鉀制劑和阿莫西林制劑的包裝、標簽和中文說明書以及相關宣傳材料，不得再出現(xiàn)“服用前免皮試”字樣。青霉素類藥物的生產(chǎn)使用有嚴格的規(guī)定，過去用藥沒反應不等于現(xiàn)在沒有。雖然藥名相同，但其中的成分、制作工藝和批號批次是不同的。

　　青霉素引發(fā)的不良反應的表現(xiàn)特點是發(fā)生快、加重快，大多數(shù)情況下比較嚴重。青霉素類藥物發(fā)生的不良反應主要有4種：

　　1.表現(xiàn)為比較嚴重的過敏性休克、過敏性死亡等后果；

　　2.出現(xiàn)溶血性貧血、白細胞減少等癥狀；

　　3.造成血清綜合征、過敏性脈管炎等；

　　4.出現(xiàn)過敏性皮炎，全身大面積皮疹。

　　雖然口服青霉素比青霉素注射液的過敏反應輕得多，但由于個體差異等原因，出現(xiàn)因口服青霉素發(fā)生過敏而引起生命危險甚至死亡也是可能的。

　　口服青霉素在服用前一定要注意詳細詢問病人是否有青霉素過敏史，若有青霉素過敏史或有青霉素皮膚試驗呈陽性者禁用，患有過敏性疾病及支氣管哮喘患者慎用；在此敬告您，口服阿莫西林前，請您按照國家醫(yī)典的規(guī)定，主動進行青霉素皮試。