非處方藥的遴選標準是“應(yīng)用安全、療效確切、性質(zhì)穩(wěn)定、使用方便”,非處方藥的適應(yīng)證是患者能自我判斷的輕微病癥,為此,國家有關(guān)專業(yè)部門針對皮膚科、婦科、眼科、口腔科等常見輕微感染性疾病,遴選了一些局部外用的非處方抗菌藥,這些不同劑型的外用抗菌藥均標有OTC專用標志,患者可在藥師指導(dǎo)下自行選購和應(yīng)用。
●由細菌感染的皮膚科疾病,如膿皰瘡、癤腫、痤瘡和酒渣鼻,可選用1%紅霉素軟膏、紅霉素―過氧苯甲酰凝膠、1%克林霉素磷酸酯凝膠、1%呋喃西林乳膏、0.75%甲硝唑凝膠、1%甲硝唑霜、復(fù)方新霉素軟膏、桿菌肽軟膏等。
●由真菌感染的念珠菌性陰道病和由滴蟲感染的滴蟲性陰道炎,可選用克霉唑陰道片、軟膏、藥膜、栓劑;硝酸咪康唑栓劑;硝酸益康唑栓、制霉菌素泡騰片、栓劑;聯(lián)苯芐唑陰道片、甲硝唑陰道泡騰片、復(fù)方甲硝唑栓、雙唑泰栓、替硝唑陰道泡騰片、栓劑等。
●由真菌感染的癬病,如手足癬、體股癬,可選用1%、3%克霉唑軟膏、2%硝酸咪康唑乳膏、1%硝酸益康唑軟膏、復(fù)方硝酸益康唑乳膏、1%鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑凝膠、1%環(huán)吡酮胺軟膏等。
●由細菌感染的眼科疾病,如結(jié)膜炎、瞼緣炎、瞼腺炎(麥粒腫).可選用0.5%鹽酸金霉素眼膏、硫酸慶大霉素滴眼液、桿菌肽眼膏、0.25%氯霉素滴眼液、0.5%紅霉素眼膏、10%磺胺醋酰鈉滴眼液等。
●口腔科的炎癥,如牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、慢性咽炎,可選用甲硝唑口腔粘貼片 0.5%甲硝唑含漱液、氯己啶含漱液等。
需要注意的是?;颊咴谶x購和使用外用抗菌藥時,必須認真閱讀藥品說明書.同時細心觀察藥物不良反應(yīng)。大多數(shù)外用抗菌藥的不良反應(yīng)較輕.常見的有局部刺激作用,如燒灼感、刺痛等。其次是過敏反應(yīng),如局部發(fā)生接觸性皮炎,出現(xiàn)境界清楚的皮膚潮紅、丘疹、水皰、滲出.自覺瘙癢,一旦出現(xiàn)這些反應(yīng),應(yīng)立即停藥,清洗患處。
外用抗菌藥一般不宜超過一周,如癥狀未緩解或反而加重,應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。另外,如果患者正在使用其他藥品,為避免藥物相互作用,在使用前也應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。
其他需要注意的是:①小兒和老人應(yīng)避免大面積使用外用抗菌藥;兒童必須在成人監(jiān)護下使用。②孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用外用抗菌藥。③除眼用制劑外,其他外用抗菌藥應(yīng)避免接觸眼睛和其他黏膜。④藥品應(yīng)放在兒童不能觸及的地方。⑤用藥部位如有燒灼感。瘙癢、紅腫等應(yīng)停止用藥,洗凈,必要時就醫(yī)。⑥藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。