立即到健康社區(qū)參與熱門討論 熊去氧膽酸（UDCA）是原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物，但其對總生存率的效果仍有爭議。荷蘭ter Borg等報告，大部分經(jīng)過UDCA治療的PBC患者10年總生存率為78%，僅稍差于普通人群。[Am J Gastroenterol 2006,101（9）： 2044] 該為期10年的多中心隊列研究納入297例接受UDCA治療的PBC患者。將觀察到的生存率與Mayo模型所預(yù)測的生存率及普通荷蘭人群的預(yù)測生存率進(jìn)行比較，對各種可能影響預(yù)后的因素進(jìn)行多元分析。 結(jié)果顯示，隨訪期間共有34例（11%）患者死亡，其中16例與肝病相關(guān)。共有16例（5%）患者接受原位肝移植。5年無原位肝移植生存率為87%、10年為71%。5年無肝病相關(guān)死亡或原位肝移植生存率為90%，10年為82%。接受原位肝移植后5年生存率為71%。10年總生存率為78%。 多元分析顯示，血清膽紅素和白蛋白與生存率顯著相關(guān)。無原位肝移植生存率明顯高于Mayo模型所預(yù)測的生存率，但對進(jìn)入研究時血清膽紅素和（或）白蛋白濃度異常的患者，兩者生存率無顯著差異。 與標(biāo)化的荷蘭人群隊列相比較，患者總生存率顯著降低。但對于非肝硬化患者及進(jìn)入研究時膽紅素和白蛋白正常的患者，生存率無顯著差異。而對肝硬化患者及膽紅素和（或）白蛋白異常的患者，其生存率顯著低于普通人群。
（轉(zhuǎn)載自《中國醫(yī)學(xué)論壇報》
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