您是否曾因為擔心會出現(xiàn)“意外”,而停止參加有氧運動課程?您是否要弄清商場里所有衛(wèi)生間的位置之后才敢進去購物?您是否害怕打噴嚏、咳嗽甚至大笑,就因為沒法確保自己保持干爽?
放心吧,您并不孤單。據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院宣稱,美國有超過1300萬人患尿失禁,且大多隱瞞病情。的確,直到不久前尿失禁才在美國得到承認,它被視為一種常見且可以治療的病癥,而不是無法避免的老年癥狀。
事實上,一些國家過去對此問題了解更多,接受程度也更高。古埃及人就研制了針對尿失禁的產(chǎn)品;而上個世紀之交的英國,婦女參加長時間禮拜時,在衣服里放一個稱為“slipper”的物品也是再正常不過的事。
膀胱失控不是一種疾病,而是一種癥狀,導致其出現(xiàn)的原因很多。這種癥狀會困擾任何年齡段的人——從小孩到老人,無論男性和女性。不過女性患尿失禁的幾率是男性的三倍,主要原因在于分娩過程中的身體壓力,以及更年期后雌激素的減少。
尿失禁分為四種類型。應(yīng)力性尿失禁是由于骨盆?。ㄌ貏e是盆底肌)受損或衰弱所致。骨盆底部的這一組肌肉支撐著低位體內(nèi)器官,并幫助這些器官維持自己的形狀和正常功能。生育、更年期、骨盆骨折以及某些手術(shù)——如子宮切除術(shù)或前列腺切除術(shù),都有可能導致這些肌肉衰弱。(參見下一節(jié)的“針對尿失禁的鍛煉”,獲取增強盆底肌的幫助。)這就導致,任何對膀胱突然產(chǎn)生重壓的活動——從打噴嚏到打網(wǎng)球等各種活動,都有可能導致尿漏。
而另一方面,急迫性尿失禁患者的情況則是,突然想撒尿但卻等不及到廁所。急迫性尿失禁(有時也稱膀胱過度活動癥)的病因是連接大腦和膀胱的神經(jīng)受損,導致膀胱肌收縮失控,從而迫使尿液排出。神經(jīng)受損的原因可能是中風、脊髓受傷,或?qū)е律窠?jīng)功能障礙的疾病,如多發(fā)性硬化。
有些人同時患有急迫性尿失禁和應(yīng)力性尿失禁。這種情況稱為“混合型尿失禁”。
最后,還有些人患滿溢型尿失禁;這是指身體產(chǎn)生的尿液過多,超出了膀胱的容量,從而導致多余尿液滲漏或“滴漏”。其病因可能是堵塞或膀胱肌功能欠佳,兩種情況均會阻礙膀胱完全排空并導致尿液溢出。堵塞可能由腫瘤或前列腺增大造成,而某些藥物、疾?。ㄈ缧郝楸园Y或多發(fā)性硬化等)、脊髓受損,以及骨盆受傷或手術(shù)都會妨礙膀胱肌正常運作。
據(jù)美國控尿協(xié)會(NAFC,NationaIAssociationForContinence)估計,約80%的尿失禁患者都可以緩解病情甚至治愈。針對不同類型的尿失禁,可以采取的治療方法,包括:改變生活方式或行為舉止、服藥、特殊肌肉鍛煉、手術(shù),或使用控制尿失禁的各種設(shè)備和產(chǎn)品;通常會結(jié)合使用這些方法。