據(jù)39健康網(wǎng)編輯了解，不同于近期歐美、亞太地區(qū)、英國發(fā)布的指南，該指南在抗病毒治療策略上明確不推薦干擾素類藥物，而是強力推薦強效低耐藥核苷類抗病毒治療藥物。
世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德呼吁，政府必須加大對這些藥物的醫(yī)療保障力度，讓大多數(shù)中國乙肝患者可從這些藥物中獲益，預防肝癌等嚴重肝病。
首推恩替卡韋和替諾福韋抗病毒治療藥物
此次世衛(wèi)組織發(fā)布的指南沒有推薦干擾素用于慢性乙肝治療，主要原因是干擾素適用對象太過局限，肝硬化失代償期、妊娠期、甲狀腺疾病患者、1歲以內(nèi)的嬰兒、孕婦都不適用。另外，干擾素需要通過注射給藥、使用不便，耐受性差，并且需要長期監(jiān)測，在醫(yī)療資源相對缺乏的中、低收入國家，這些因素造成干擾素抗病毒治療不會帶來很好的效果。
因為考慮到耐藥的后果，WHO指南不推薦使用低耐藥屏障的核苷酸類似物（拉米夫定、阿德福韋或替比夫定）。在當前的口服抗病毒治療藥物中，拉米夫定治療1年的耐藥率為24％，治療5年的耐藥率高達70％。
我國第一個治療乙肝的強效低耐藥藥物恩替卡韋10年前就已經(jīng)應用于治療。 據(jù)悉，一項迄今全球最大規(guī)模的、慢性乙肝患者實際治療中療效和安全性的研究結(jié)果顯示，在4年的現(xiàn)實生活中，初始治療的慢性乙型肝炎患者，使用恩替卡韋治療較其他核苷類似物治療，抑制病毒復制的效果更好，而且沒有出現(xiàn)病毒耐藥，更沒有一個患者出現(xiàn)肝硬化進展和肝癌。
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