經(jīng)常受到粉刺、痤瘡困擾的MM應該對維A酸并不陌生,有些皮膚科醫(yī)生會給痤瘡嚴重的患者開口服維A酸,也有些人自行到超市購買非處方的維A酸乳膏涂抹,效果很不錯。
維A酸又稱維甲酸,是體內(nèi)維生素A的代謝中間產(chǎn)物,主要影響骨的生長和促進上皮細胞增生、分化、角質(zhì)溶解等代謝作用,可用于治療痤瘡、銀屑病、魚鱗病等。但皮膚科醫(yī)生提醒:正處于育齡的患者要注意,用完該藥治療后,最好避孕一段時間。
維甲酸對皮膚有刺激性,口服維甲酸對實驗動物和人都有很強的致畸作用,皮膚局部外用維甲酸對處于胚胎敏感期的小鼠、大鼠、地鼠、兔母體有明確的胚胎毒性及致畸性,并可引起母體系統(tǒng)毒性。因此,孕婦要忌服,使用維甲酸治療后應注意避孕,否則可能引起胎兒畸形。
美國食品與藥品管理局根據(jù)藥物對胎兒的危害性將其分為A、B、C、D、X五級,其中A級是絕對安全,X是絕對禁用。維甲酸局部外用屬于C級(動物研究證明藥 物對胎兒有危害性,致畸或胚胎死亡等,尚無對照的妊娠婦女研究),口服屬D級(有明確證據(jù)顯示藥物對人類胎兒有危害性),故建議口服和外用維甲酸后都要避 孕,但目前只針對女性患者,并無證據(jù)證明維甲酸對精子有影響。
皮膚科專家還建議,治療結(jié)束停用維甲酸之后,也不宜立即懷孕。因為維甲酸的藥效在血液中通過肝臟代謝排出體外還需要一段時間。一般來說,一代維A酸停用后還需避孕三個月,而主要用于治療銀屑病的二代維A酸由于脂溶性高,代謝比較困難,建議停藥后2-3年再懷孕。
此外,口服維甲酸的患者注意定期檢查肝功能、血脂等指標;有抑郁癥病史或家族史的患者需慎用維甲酸,有加重抑郁的風險。
編輯:陶媛