安全使用中藥注射劑需要注意哪些問題

　　據(jù)醫(yī)學(xué)研究人員抽樣調(diào)查，目前我國中藥注射液不良反應(yīng)發(fā)生率比較高，原因有多方面，其中很重要的一項(xiàng)是中藥注射液臨床不規(guī)范使用。中藥注射液靜脈注射或滴注時(shí)應(yīng)注意如下幾個(gè)方面的問題。

　　合理選擇溶媒 中藥注射劑包含的成分很復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)其理化性質(zhì)選擇不同的溶媒。粉針劑應(yīng)當(dāng)用注射用水充分溶解再擴(kuò)溶。如果溶媒選擇不當(dāng)，由于藥物溶解的不充分也會(huì)引起不良反應(yīng)。比如參麥注射液的成分是紅參、麥冬的提取物，紅參、麥冬等有補(bǔ)氣陰功效，鹽水在中醫(yī)性味上屬咸歸腎主潤下，有破結(jié)之效，而糖水可補(bǔ)中土，性與參麥相類，有輔助藥效的作用。

　　合理選用 選用中藥治療疾病時(shí)，必須做到辨證論治，合理選用。中藥注射劑的絕大部分仍具有其原藥的寒、熱、溫、涼、補(bǔ)、瀉的藥性，辨證論治是中醫(yī)治療疾病的特點(diǎn)，也是中醫(yī)的靈魂，不可忽視。如對無體虛的患者使用補(bǔ)益類如參麥、黃芪等注射液會(huì)出現(xiàn)心悸、眩暈、血壓升高等不良反應(yīng)。這些都是由于用藥時(shí)辨證不明、查證不清所導(dǎo)致的。目前中藥注射劑由西醫(yī)處方使用所占比例很大，西醫(yī)因缺乏中醫(yī)辨證施治的相關(guān)理論基礎(chǔ)，使用中藥注射劑時(shí)，容易發(fā)生對病不對證的情況，很容易導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)。

　　不要混合用藥 中藥注射劑成分復(fù)雜，與其他藥品一起配伍時(shí)，會(huì)產(chǎn)生溶液的酸堿值改變、不溶性微粒增加、滲透壓改變、絮狀物或沉淀出現(xiàn)、顏色改變等一系列變化，極易導(dǎo)致不良反應(yīng)。為保障用藥安全，中藥注射劑不宜與其他藥物在同一容器中混合使用。對需要靜脈滴注多組液體的患者，應(yīng)注意多組輸液的給藥順序，靜脈輸注中藥注射液后，應(yīng)用少量溶媒?jīng)_洗輸液器，或在輸液組與組間使用中性液體間隔后續(xù)滴，避免藥物相互作用。