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重癥肺炎的用藥 用藥宜早宜足

發(fā)布時間： 2016-01-11 15:00:08      來源：久久健康網(wǎng)
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盡管應(yīng)用強力的抗菌藥物和有效的疫苗，肺炎的總死亡率不再降低，甚至有所上升。發(fā)病率與死亡率增高的原因與社會人口老齡化、吸煙、伴有基礎(chǔ)疾病和免疫功能低下有關(guān)，亦與不合理使用抗菌藥物導致

　　重癥肺炎的用藥

　　重癥肺炎的治療首先應(yīng)選擇廣譜的強力抗菌藥物，并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥。因為初始經(jīng)驗性治療不足或不合理，或而后根據(jù)病原學結(jié)果調(diào)整抗菌藥物，其病死率均明顯高于初始治療正確者。重癥社區(qū)獲得性肺炎常用β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類或氟喹諾酮類;青霉素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類、廣譜青霉素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種，必要時可聯(lián)合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。

　　用藥宜早宜足

　　肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進行，一旦懷疑為肺炎即刻給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑轉(zhuǎn)為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天，大多數(shù)患者需要7-10天或更長療程，如體溫正常48-72小時，無肺炎任何一項臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩(wěn)定標準為：①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓：收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內(nèi)空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠口服進食;⑦精神狀態(tài)正常。

　　久久健康網(wǎng)編者按：輕度肺炎可門診使用抗生素治療，而嚴重的肺炎需要住院進行治療。一旦患上肺炎，應(yīng)在醫(yī)院接受規(guī)范的治療，不要自行購買藥物進行治療。肺炎治療如果被耽誤，會產(chǎn)生嚴重后果，可致死。

標簽閱讀: 用藥 宜早宜足 肺炎 用藥

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