“是藥三分毒”,;“藥源性疾病多發(fā)生在老年人身上;老人要把握用藥量。老人機(jī)體退化,對(duì)藥物敏感度和吸收率都會(huì)改變,較其他人群更容易發(fā)生藥物蓄積和引起較為嚴(yán)重的藥物毒性反應(yīng)。因此老人用藥量有別于成人,老人用藥劑量的計(jì)算方法是什么呢?
一般來說,老人的服藥劑量,應(yīng)按年齡調(diào)整:即60歲用藥劑量是成人用量1/3,70歲用藥劑量是成人用量1/4,80歲用藥劑量是成人用量1/5。 另外,從50歲開始,每增加1歲應(yīng)減少成人用量的1%;60歲以上用成人劑量的1/3;70歲用1/4;80歲用1/5。
一般來說,藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率與用藥種數(shù)、用藥時(shí)間呈正比。據(jù)報(bào)道,在住院患者中,年齡高于80歲的老年人不良反應(yīng)發(fā)生率為25%,而10至30歲人群發(fā)生率僅3%。因此,給老年人用藥從低劑量開始為好。從50歲開始,每增加1歲應(yīng)減少成人用量的1%。60歲開始用成人劑量的1/3 ;70歲以上用1/4 ;80歲以上用1/5 。從小劑量開始,逐步增加至最佳劑量。同時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),保證用藥安全。
老年人的用藥劑量通常為成年人的3/4;中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥應(yīng)以成年人劑量的1/3~1/2作為起始量,劑量宜偏小;對(duì)抗生素用量也宜小,一般用正常治療量的1/2~2/3為宜。
一、給藥劑量的計(jì)算:
(一)、老年人用藥劑量的換算:
1、60歲以上老年人用藥劑量應(yīng)酌減,一般給予成人劑量的3/4,初
始劑量要更少,為成人劑量的1/3~1/2,使用時(shí)可根據(jù)患者體質(zhì)、肝腎功能、藥物性質(zhì)等多方面因素酌情決定。
(二)、藥物劑量(重量、容量)單位與換算:
在藥品標(biāo)識(shí)物的劑量單位標(biāo)簽上,主要可進(jìn)行換算的重量單位有5級(jí)。即千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)和納克(ng)??蛇M(jìn)行換算的容量單位有3級(jí)。即升(L)、毫升(ml)、微升(μl)。
如琥乙紅霉素片1次口服0.25g或0.5g,標(biāo)識(shí)的每片的單位規(guī)格是250mg,按其之間的關(guān)系換算即250mg=0.25g、500mg=0.5g,因此可服1片或2片;維生素B12注射劑每次肌內(nèi)注射50~200μg,每支規(guī)格標(biāo)識(shí)為0.1mg,依據(jù)換算即0.1mg=100μg,因此可給予0.05~0.2mg,即注射1/2~2支。
抗生素效價(jià)與質(zhì)量的換算:
抗生素按照生產(chǎn)和提純方法不同可分成天然、半合成和全合成抗生素;天然、半合成抗生素依據(jù)性質(zhì)的不同,分別以質(zhì)量(重量)或效價(jià)單位表示。