咳嗽是一個癥狀,而非一種疾病,而且引起咳嗽的疾病可大可小,感冒、慢性支氣管炎、哮喘、肺部疾病等都可以引起咳嗽。《中國咳嗽指南》將咳嗽分為急性咳嗽(≤3周)、亞急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(≥8周)。
普通感冒、急性鼻竇炎、急性支氣管炎是急性咳嗽的常見原因,而其中普通感冒是急性咳嗽最常見的原因,得了感冒或多或少都會點咳嗽,人體的這種反應(yīng)有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但是頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動造成嚴(yán)重的影響。
廣東省人民醫(yī)院臨床藥學(xué)科副主任藥師曾穎認(rèn)為,對于咳嗽,原則上不主張自我用藥,因為當(dāng)患者自己不知道自己是由于什么原因引起的咳嗽,擅自用藥不一定會達(dá)到治療目的,甚至?xí)诱`病情。當(dāng)然,如果明確是由于感冒引起的咳嗽,主要用中樞性鎮(zhèn)咳藥物、中成藥等止咳。曾穎說,目前,臨床上應(yīng)用最廣的鎮(zhèn)咳藥,作用與可待因相似,如右美沙芬等。但藥店里的止咳藥水通常含有嗎啡類生物堿及其衍生物,常見的有可待因,這類止咳藥水具有十分明顯的鎮(zhèn)咳作用,但由于具有成癮性,長時間使用會成癮,所以應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用此類藥物。
另外,止咳糖漿在藥店非常暢銷,有些兒童一咳嗽,家長就去藥店買幾瓶止咳糖漿,把“糖漿”當(dāng)鎮(zhèn)咳的法寶。下面介紹幾種常見的止咳糖漿的適用范圍:
(1)非那根止咳糖漿:用于呼吸道感染引起的咳嗽咳痰及過敏性咳嗽,有鎮(zhèn)咳、祛痰和抗過敏作用;
(2)復(fù)方美沙芬糖漿(速立糖漿):有止咳祛痰作用,用于各種呼吸道炎癥引起的咳嗽咳痰;
(3)小兒聯(lián)邦止咳露:為復(fù)方可待因糖漿,用于各種劇烈咳嗽、咳痰及過敏性咳嗽,有鎮(zhèn)咳、祛痰和抗過敏等復(fù)合作用;
(4)蛇膽川貝枇杷膏:潤肺止咳,祛痰定喘。用于肺燥所致的咳喘。痰清稀的時候要謹(jǐn)慎使用。
還需要注意的是,止咳糖漿的用量是很有講究的,應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書或遵醫(yī)囑,而不是像很多家長給孩子喝止咳糖漿那樣沒個量。
除了感冒引起的急性咳嗽外,慢性咳嗽則要比急性咳嗽復(fù)雜的多,主要表現(xiàn)為刺檄性干咳,夜間咳嗽尤其劇烈,而且感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。這類咳嗽還是去醫(yī)院找專科醫(yī)生查明原因,對癥治療為好。
不過,不論什么原因引起腹瀉,關(guān)鍵是防脫水,及時補充水分。家長可以給寶寶喝鹽糖開水或“口服補液”,嚴(yán)重者則需要在醫(yī)院輸液。腹瀉期間,患兒的飲食要清淡,可以吃一些白粥,忌油膩食物,也不可吃生冷的水果。如果是嬰幼兒,添加的輔食也要稀一些。慢性腹瀉的嬰兒,甚至需要用豆奶代替牛奶。