睪丸發(fā)育不良,睪丸疾病,睪丸囊腫,睪丸炎的癥狀及治療,睪丸炎

睪丸炎概述　　睪丸炎是男科常見疾病，其發(fā)病率為12％-18％，臨床上主要分為急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種，其中以急性化膿性睪丸炎最為多見。睪丸炎（Orchitis）通常由細(xì)菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng)，對細(xì)菌感染的抵抗力較強。細(xì)菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起，所以又稱為附睪一睪丸炎。睪丸炎的病因病理　　急性化膿性睪丸炎的主要表現(xiàn)為發(fā)病較急，發(fā)熱惡寒，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大疼痛。腮腺炎性睪丸炎主要表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛，紅腫發(fā)熱，繼發(fā)于腮腺炎之后。

引起睪丸炎的原因很多，譬如感染、外傷，腫瘤都可以引起，它也是男科門診中常見的病種之一?；颊咴谠V說癥狀的時候，由于病種不一，其疼痛性質(zhì)有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同；疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別，除睪丸本身病變引起的疼痛外，陰囊內(nèi)的附睪、精索病變和炎癥也往往會引起睪丸疼痛。正象前面所說的，如果足球擊中男性的關(guān)鍵部位睪丸時，劇烈的打擊會引起睪丸的劇烈疼痛，嚴(yán)重是還會導(dǎo)致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病變也可放射到陰囊、睪丸，引起疼痛。因此，判定睪丸疼痛的病因需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗，仔細(xì)鑒別，找到病癥的關(guān)鍵。睪丸炎的臨床癥狀　　

（1）高熱、畏寒。（2）患病睪丸疼痛，并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區(qū)域放射痛。（3）患病睪丸腫脹、壓痛，如果化膿膜上去就有積膿的波動感覺。（4）常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內(nèi)鞘膜積液。（5）兒童發(fā)生病毒性睪丸炎，有時可見到腮腺腫大與疼痛現(xiàn)象。

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睪丸炎的治療方法　　1.抗菌消炎；2.臥床休息，托高陰囊，局部熱敷、理療；1％利多卡因精索封閉注射減輕疼痛；3.膿腫形成，應(yīng)切開引流；

用藥原則

早期應(yīng)用足量、廣譜抗生素。如阿奇霉素等。

輔助檢查

1.急性睪丸炎檢查專案以檢查框限“A”為主；2.對慢性睪丸炎或反復(fù)發(fā)作者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評價

1.治愈：癥狀消失，血白細(xì)胞正常，睪丸無萎縮，無鞘膜積液存在。
2.好轉(zhuǎn)：癥狀好轉(zhuǎn)，睪丸稍大，有壓痛。
3.未愈：癥狀體征未改善，睪丸腫大或萎縮，或形成睪丸膿腫及鞘膜積液。

專家提示

睪丸炎，應(yīng)早期靜脈應(yīng)用大量廣譜有效抗生素控制炎癥，以減少化膿性睪丸炎及睪丸膿腫的發(fā)生。尤其應(yīng)注意急性腮腺炎睪丸炎，其雙側(cè)病變可以引起生精活動不可逆的破壞甚至睪丸萎縮，導(dǎo)致男子不育癥。因此，預(yù)防本病的關(guān)鍵是，1歲以下易感兒童可以進行接種，應(yīng)用活的減弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以預(yù)防流行性腮腺炎及并發(fā)的睪丸炎，流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以減輕疾病的發(fā)展。常規(guī)應(yīng)用雌激素或腎上腺糖皮質(zhì)激素對流行性腮腺炎患兒可能有預(yù)防睪丸炎的作用，但目前尚有爭論。

常見的睪丸炎有非特異性和腮腺炎性兩種。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性睪丸炎，甚至引起睪丸膿腫。致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。其實，化膿性睪丸炎最為常見的原因是由附睪炎蔓延而引發(fā)的感染，因此，實際上應(yīng)該是附睪睪丸炎?；颊叱３３霈F(xiàn)睪丸疼痛，并向腹股溝放射，有明顯的下墜感覺，并伴有高熱、惡心、嘔吐、白細(xì)胞升高等，同時睪丸腫大、壓痛非常明顯，陰囊皮膚紅腫。發(fā)現(xiàn)這種情況，需要及時到醫(yī)院診治。

腮腺炎性睪丸炎為病毒感染引起。由于我國實行了計劃免疫，在兒童時期即注射“麻疹”、“風(fēng)疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的發(fā)病率近年來有明顯減少的趨勢。該病在青春期前較少見，睪丸炎常于腮腺炎出現(xiàn)4－6天后發(fā)生，但也可無腮腺炎癥狀。約70％為單側(cè)，50％受累的睪丸發(fā)生萎縮。

睪丸炎是可以治愈的，只要發(fā)現(xiàn)本病后進行及時系統(tǒng)、有效的治療，防止引發(fā)睪丸傷害還是完全可以做到的。

診療優(yōu)勢

三聯(lián)導(dǎo)入療法”不讓男性生殖系感染

一聯(lián)：中西結(jié)合，精選進口高效藥物，采用局部灌注、滲入藥物分子，全面內(nèi)疏外導(dǎo)，從根本清除致病源，抑制病原體復(fù)制、合成。

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三聯(lián)：配合高科技光波技術(shù)，非接觸性快速修復(fù)粘膜屏障，解除炎性病變，調(diào)節(jié)人體免疫機制。睪丸炎的預(yù)防保健　　注意生殖健康和衛(wèi)生。中年男性要注重你的睪丸保養(yǎng)。睪丸保養(yǎng)是解決男人男性功能障礙的重要手段。男性可在洗澡時或睡前雙手按摩睪丸，拇指輕捏睪丸順時、逆時各按摩十分鐘，長期堅持必有益處。如在按摩時發(fā)現(xiàn)有異疼痛感，可能為睪丸炎或附睪炎，請及時到醫(yī)院檢查。