老人服藥較多 怎么避免錯(cuò)誤用藥

　　據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，老年人平均用藥總量約是青年人的5倍以上，結(jié)果藥物不良反應(yīng)和相互作用增多。很多老年人都是一人多病，容易有過(guò)多用藥的情況。如高血壓、糖尿病、呼吸道和肺部疾病，常常同時(shí)有一個(gè)以上醫(yī)師診治，很容易造成多頭開(kāi)藥和重復(fù)用藥。有的患者希望多開(kāi)藥，中西藥物“雙保險(xiǎn)”;有的患者小病吃重藥，無(wú)病也吃藥。藥越用越多，量越吃越大。有的醫(yī)院和醫(yī)師也盡量多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥、開(kāi)“好藥”。

　　長(zhǎng)期用藥管理不當(dāng)，缺乏詳細(xì)的用藥記錄醫(yī)師不清楚患者究竟有什么藥，開(kāi)出作用相同的藥物。而老年患者也記不清自己究竟應(yīng)該服用什么藥，盲目用藥。

　　未嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，擅自用藥有的人認(rèn)為“久病自成醫(yī)”，憑著感覺(jué)自行增減藥物的種類(lèi)和劑量，釀成不良后果。例如，隨意更改降壓藥的種類(lèi)和劑量，?？蓪?dǎo)致血壓驟然變化，甚至引發(fā)反跳性高血壓及心絞痛等嚴(yán)重后果。實(shí)際上，老年人高血壓病的藥物治療由于高血壓病性質(zhì)、程度和伴隨疾病及自身的生理變化等不同而不同，隨意增減品種和藥量，驟然升降血壓是很危險(xiǎn)的。

　　使用錯(cuò)藥、劣藥、假藥

　　診斷不正確，用藥不對(duì)癥，劑量不合適，服用不及時(shí)，在藥物治療上存在盲目性。有的是醫(yī)師的責(zé)任，造成誤診;有的是藥師工作粗疏，調(diào)劑差錯(cuò);有的是老年患者由于視力、聽(tīng)力和記憶力下降等種種原因而吃錯(cuò)藥、用錯(cuò)藥;有的服用未經(jīng)批準(zhǔn)上市的藥物或臨床試驗(yàn)的藥物;有的從游醫(yī)、騙子處買(mǎi)來(lái)假藥、劣藥。這些環(huán)節(jié)中有任何失誤，都可能造成用藥安全問(wèn)題。遺憾的是這些現(xiàn)象屢有發(fā)生。右丙氧芬、阿米替林、長(zhǎng)效苯二氮革類(lèi)和潘生丁是最常見(jiàn)的易使用不當(dāng)藥物。過(guò)多給藥和多種疾病是造成用藥不當(dāng)?shù)淖钪匾蛩?，其他的危險(xiǎn)因素有性別、年齡和轉(zhuǎn)診介紹狀況等。

　　用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

　　用藥時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)生不良反應(yīng)也多。老年人肝腎功能減退，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。老年人用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑停藥或減量，尤其是對(duì)于毒性大的藥物，更應(yīng)掌握好用藥時(shí)間。慶大霉素的腎臟毒性雖然比卡那霉素小，但是如果患者使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)出現(xiàn)腎臟損害;安眠藥物服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易發(fā)生藥物依賴(lài)現(xiàn)象。