口服青霉素也應(yīng)皮試

    青霉素G是人類發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)抗生素。其作用強(qiáng)，毒性小，產(chǎn)量高，價(jià)格低，自1940年問世以來，直至今日仍在臨床廣泛運(yùn)用。它的最大缺點(diǎn)是有些人對它過敏，有時(shí)這種反應(yīng)十分嚴(yán)重，且引起過敏的途徑很多，必須認(rèn)真提防。

　　口服青霉素也要做皮膚試驗(yàn)

　　王芬芳扁桃體發(fā)炎，醫(yī)生給她開了阿莫西林膠囊，告訴讓她必須做過青霉素皮膚過敏試驗(yàn)陰性才可以服用。王芬芳聽了頗有些不高興，懷疑醫(yī)院是巧立名目亂收費(fèi)，不肯去做。

　　醫(yī)生耐心向她解釋，告訴她：近年來出現(xiàn)了口服青霉素制劑，阿莫西林膠囊就是其中之一，它們使用方便，常用于治療敏感菌所致的呼吸道、尿路和膽道感染以及傷寒等病。

　　據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測部門介紹，青霉素過敏性取決于其純度。發(fā)達(dá)國家由于技術(shù)、設(shè)備先進(jìn)，生產(chǎn)出來的青霉素純度很高，不會(huì)引起過敏反應(yīng)，因而口服前無須做皮膚過敏試驗(yàn)。而國內(nèi)青霉素生產(chǎn)廠家多為中小企業(yè)，難保萬無一失，我國衛(wèi)生藥物管理部門始終沒有松口說口服青霉素可以不做皮試。所以口服青霉素類藥物前必須作皮膚過敏試驗(yàn)，其方法與注射青霉素前皮試法相同。

　　患者皮試時(shí)或用藥后發(fā)生過敏性休克，應(yīng)就地?fù)尵?，保持氣道暢通、吸氧、輸液，?yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等抗休克、抗過敏藥物。

　　王芬芳聽了，疑云立時(shí)消除。醫(yī)生還說，一般感冒發(fā)熱，多為病毒感染，沒有必要應(yīng)用抗生素，更不宜隨意使用青霉素。

　　青霉素皮試陰性亦應(yīng)當(dāng)心

　　楊雙在采石場搬運(yùn)石塊時(shí)小腿受傷，皮膚開裂，醫(yī)生清洗縫合后，給他用青霉素防止感染。護(hù)士做了皮膚試驗(yàn)是陰性，但靜脈滴注時(shí)卻發(fā)生了嚴(yán)重的休克反應(yīng)。幸虧搶救及時(shí)，才撿回一條命。這種情況并非絕無僅有，有的甚至造成死亡，遺恨萬分，引起糾紛。

　　因此，青霉素皮試陰性并非萬事大吉，仍要注意過敏反應(yīng)。門診病人應(yīng)盡量到有條件搶救過敏性休克的醫(yī)療單位注射。注射青霉素后不要急于離開，要聽從醫(yī)生護(hù)士的囑咐，觀察一段時(shí)間后再走。如有不適，及時(shí)告訴醫(yī)生護(hù)士。

　　新生兒注射青霉素不做皮試

　　李瀅帶出生不久的女兒去醫(yī)院治病，醫(yī)生開了青霉素針劑，注射前護(hù)士沒作皮試。李瀅問這是為什么。

　　護(hù)士告訴她，注射青霉素之前的確必須先做皮試，但規(guī)定出生4周內(nèi)的嬰兒不需做青霉素皮試。這是因?yàn)槌錾?周內(nèi)的新生兒免疫器官尚未發(fā)育完全，不會(huì)產(chǎn)生引起過敏的抗體，此時(shí)注射青霉素不會(huì)引起過敏反應(yīng)。另外，新生兒皮膚嬌嫩，做皮試時(shí)假陽性率高，影響嬰兒正常用藥，所以4周內(nèi)的新生兒注射青霉素可以不做皮試。

　　青霉素氣味奪人命

　　劉雯在醫(yī)院食堂當(dāng)會(huì)計(jì)。一天向注射室護(hù)士要了十幾個(gè)打針后廢棄的青霉素小空瓶的橡皮塞，準(zhǔn)備用來釘在家里新買的方凳腳底，以便坐起來平穩(wěn)，挪動(dòng)時(shí)沒有聲音。劉雯沒來得及沖洗，就用舊報(bào)紙一包，塞進(jìn)坤包帶回了家。

　　回家后，劉雯就趕緊準(zhǔn)備全家的晚飯。5歲的寶貝兒子見媽媽回來了，雀躍著沖出房間，和平常一樣，翻起媽媽的坤包來，想看看媽媽今天又給自己帶來了什么好吃或好玩的東西。橡皮塞被翻出來了，他用手捏捏，又用鼻子聞聞，感到?jīng)]玩頭，便放回包里……只過了不到10分鐘，正在廚房忙碌的劉雯，聽到客廳響動(dòng)不對，出來一看，只見孩子呼吸急促，面色蒼白，不省人事……趕緊送醫(yī)院搶救，半路上心跳、呼吸就停止了。

　　青霉素是一種半抗原物質(zhì)，特異性體質(zhì)的人極其敏感，不用打針，手指沾上一點(diǎn)，甚至鼻子聞到氣味，通過皮膚、黏膜吸收進(jìn)入身體，盡管劑量極其微小，也會(huì)引起迅速的超常反應(yīng)，使人喪命。日常生活中體質(zhì)過敏的人要特別當(dāng)心！