對(duì)抗癲癇警惕中藥中毒

癲癇是神經(jīng)科的常見(jiàn)病，西藥療效肯定，但存在一些副作用，如胃腸道不適、毛發(fā)齒齦增生、肝腎功能損害、共濟(jì)失調(diào)和認(rèn)知功能障礙等。

于是，一些江湖游醫(yī)便抓住人們比較相信中成藥無(wú)毒副作用的心理，又有無(wú)須處方購(gòu)藥的方便，大肆推銷抗癲癇中成藥。那么，抗癲癇中成藥有沒(méi)有副作用呢?為了弄清這個(gè)問(wèn)題，我院神經(jīng)內(nèi)科門診對(duì)就診的癲癇病人所提供的21種抗癲癇中成藥進(jìn)行了分析。

從中成藥劑型來(lái)看，有片劑、膠囊、粉劑、煎劑;從藥品產(chǎn)地來(lái)看，分布很廣，其中以山西、河南、河北、山東省最多。個(gè)別藥物既無(wú)藥名又無(wú)生產(chǎn)廠家。在21種中成藥中有19種含有西藥丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉和苯巴比妥成分，其檢出率分別為14.3%，19.0%，14.3%，61.9%，其中苯巴比妥的檢出率最高，這可能與其成本價(jià)較低廉有關(guān)系。

苯巴比妥屬于第二類受管制的精神藥品，按國(guó)家《藥品管理法》規(guī)定：“其處方每次不得超過(guò)7日的用量，且應(yīng)留存處方2年備查。”然而，一些中成藥處方一開(kāi)就是數(shù)月的劑量，如果內(nèi)含上述規(guī)定的藥品成分，這就令人十分擔(dān)憂。在門診，我們常常告訴患者，長(zhǎng)期服用抗癲癇藥必須監(jiān)測(cè)血藥濃度，而抗癲癇中成藥的說(shuō)明書(shū)均未標(biāo)明其中的西藥成分及含量，因而給患者以“純中藥”的錯(cuò)覺(jué)，也使患者忽視了血藥濃度的檢測(cè)，以致因過(guò)量服用這類中成藥而中毒的事件屢屢發(fā)生。更為嚴(yán)重的是，非正規(guī)服用中成藥可能使原來(lái)并非難治的癲癇成為難治性癲癇，醫(yī)學(xué)上稱之為“醫(yī)源性難治性癲癇”。

我們檢測(cè)這批中成藥時(shí)還發(fā)現(xiàn)有一部分制作粗糙，個(gè)別散劑甚至肉眼可見(jiàn)碎粒狀西藥，且分布十分不均勻?；颊叻眠@些中成藥后可能造成：不是用藥過(guò)量出現(xiàn)中毒癥狀，特別是那些同時(shí)服用抗癲癇西藥的患者;就是服用量過(guò)少，其血藥濃度達(dá)不到有效范圍，以致癲癇發(fā)作得不到良好控制。

令人不安的是，這些中成藥的價(jià)格不菲，卻打著無(wú)副作用的幌子誤導(dǎo)一些患者，一些患者每月用于中成藥的花費(fèi)從數(shù)百元到數(shù)千元不等。我們以檢出率最高的苯巴比妥為例，它的片劑規(guī)格為1片30毫克，100片1瓶，每瓶的零售價(jià)僅為1.9元，如果每天服3次，每次1片，每月的藥費(fèi)也不過(guò)1.7元?？梢?jiàn)，這些含有苯巴比妥的中成藥的制造者從中獲得了高額利潤(rùn)，而患者卻大大增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此，我們提醒廣大癲癇患者(估計(jì)我國(guó)有500萬(wàn))，如服用“中成藥”不能控制發(fā)作或有可疑的副作用出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢測(cè)患者的血藥濃度，以確保安全用藥。

此外，需要明確指出的是，目前尚未發(fā)現(xiàn)任何一種中成藥可以“根治癲癇”。也就是說(shuō)，大多數(shù)癲癇患者仍需要靠長(zhǎng)期正規(guī)地服用抗癲癇西藥來(lái)控制癲癇的發(fā)作，而中成藥作為輔助治療手段以其調(diào)理益補(bǔ)作用，使患者在正規(guī)抗癲癇治療的前提下調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力。如果一些患者確實(shí)想服用中成藥配合治療，我們建議到正規(guī)醫(yī)院就診，由中醫(yī)師開(kāi)具處方后再購(gòu)買服用，切忌盲目輕信廣告或他人的推薦，以免對(duì)健康造成不必要的損害。

（責(zé)任編輯：zxwq）