皮膚病是常見病、多發(fā)病，有人認(rèn)為只要涂點(diǎn)外用藥就行了，結(jié)果往往無濟(jì)于事，貽誤病情，致使病情加劇、惡化。如患皮炎、濕疹等病，用癬藥水涂搽，會(huì)使炎癥、皮損加重;而癬病用激素類藥膏治療，猶如火上加油，反而促進(jìn)病菌生長繁殖。那么，如何合理使用藥物呢?
根據(jù)病情需要與藥物性質(zhì)的不同，可選用不同劑型的外用藥，如藥粉、藥水、洗劑與酊劑、霜?jiǎng)┘败浉嗟?。一般急性炎癥，表現(xiàn)為紅腫、水皰、糜爛時(shí)，多選用藥水濕敷，具有消炎、散熱等功效;待紅腫減輕，滲液減少時(shí)，則使用糊劑與藥粉等，可發(fā)揮消炎、止癢、收斂、保護(hù)作用;皮損增厚、呈苔蘚樣變化時(shí)，則需用軟膏治療，因它作用持久且有潤滑皮膚的作用。
即使同一藥物同一劑型，可因濃度不同而作用各異，如3%水楊酸具有消毒和殺菌作用，而10%水楊酸能軟化和溶解角質(zhì)，并使之脫落，其作用恰恰相反。同時(shí)還應(yīng)考慮年齡、性別及患病部位與季節(jié)不同等因素。如老幼患者應(yīng)選低濃度藥物;乳房、外陰處，不可用濃度高或刺激性強(qiáng)的藥，手掌、足底等可用濃度高藥物;對皮膚敏感者，先用低濃度，后用高濃度;對新藥，先用小面積，如無反應(yīng)，再適當(dāng)擴(kuò)大。
另外，皮膚病用藥時(shí)間與次數(shù)也不應(yīng)忽視，藥水和洗劑，每3小時(shí)搽1次。酊劑、軟膏劑作用持久，每天早晚各1次。濕敷方法要適中，用藥前患部要注意清洗、消毒，痂皮用食物油軟化，直徑大于0.5厘米水皰要以空針筒抽出水液，皰壁不要除去。毛發(fā)部位需用粉劑或糊劑時(shí)，要剃去毛發(fā)。
皮膚病用藥時(shí)，要注意觀察，一旦發(fā)生紅斑樣或濕疹樣皮疹，且有瘙癢、頭痛等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用，去醫(yī)院診治。
皮膚科用藥包括外用和內(nèi)服兩個(gè)方面，而外用藥則是治療皮膚病的主要部分，選擇和應(yīng)用首先要針對病因處理，對癥治療，減輕或緩解患者的自覺癥狀，其次是合理選用藥物，堅(jiān)持治療。
1 皮膚病的用藥原則
(1)對癥治療 針對癥狀和引起的原因選用藥物，如皮膚化膿性感染應(yīng)選用消毒防腐藥或抗生素(俗稱消炎藥)治療;皮膚淺表性真菌(俗稱霉菌)感染選用抗表淺性真菌藥治療;皮膚寄生蟲感染(如疥蟲，螨蟲，陰屬虱)選用殺蟲藥處理;皮膚病毒性感染應(yīng)選用抗病毒藥;皮膚過度角質(zhì)增生可選用角質(zhì)剝脫藥處理;如皮膚瘙癢時(shí)可選用局部麻醉藥或清涼劑治療。
(2)整體治療 有些皮膚病的發(fā)生與病情發(fā)展與人的整體有關(guān)密切關(guān)系，因此治療應(yīng)從整體著手，則需配合口服給藥。有時(shí)病因各異或暫不清，但暫時(shí)可采用對癥處理，減輕癥狀，繼而全身治療。
2 皮膚病的用藥選擇
(1)藥物選擇 首先要弄清藥物的性質(zhì)和作用，這是基于皮膚損務(wù)的性質(zhì)決定的。皮膚科的藥和種類很多，性質(zhì)和作用各異，主要有清潔藥，溫和保護(hù)藥，局部麻醉藥，止癢藥，消毒防腐藥，抗生素，抗真菌藥，抗病毒藥，殺蟲藥，收斂藥，角質(zhì)生成藥，角質(zhì)剝脫藥，腐蝕藥，刺激藥等。
(2)劑型選擇 皮膚科用藥，除必須掌握藥物性質(zhì)外，還應(yīng)注意到濃度和劑型。例如水楊酸，濃度為1%--2%時(shí)有促進(jìn)角質(zhì)生成作用，5%時(shí)有角質(zhì)剝脫作用，而10%以上時(shí)則有腐蝕作用。又如急性濕疹，在滲出期采用濕敷方法可收到顯著療效，若用軟膏劑反可使炎癥加劇，滲出增加，也不可采用粉劑，因可使其結(jié)痂。相反對急性無滲出性糜爛則宜用粉劑或霜?jiǎng)┑取?/p>
(3)濃度選擇 使用外用藥時(shí)也應(yīng)注意全身和患病的局部情況，較幼嫩皮膚處用藥濃度宜稍低，待觀察耐受情況后再酌增減濃度。皮膚病急性期用藥宜平和，以免造成刺激;而慢性期用藥宜加強(qiáng)，以爭取早晶痊愈，縮短治療時(shí)間。另皮損面積過大時(shí)，用藥濃度應(yīng)慎重，必要時(shí)先局部試用，以防過敏。
給藥方法也應(yīng)注意，要認(rèn)真，詳細(xì)閱讀藥品說明書，如創(chuàng)面必須先于清洗后再用藥，如應(yīng)用粉劑或洗劑一日應(yīng)多涂擦數(shù)次，以避免因用法不當(dāng)而降低療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。刺激性藥物不要用于急性病癥。
3 皮膚病的預(yù)防
皮膚病是常見病，預(yù)防時(shí)十分重要的，對保障人體健康，生活安寧和促進(jìn)生產(chǎn)有著普遍的意義。在皮膚病的預(yù)防中，主要應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
(1) 保護(hù)皮膚完整，避免損傷，對已發(fā)生的微小損傷應(yīng)及時(shí)處理，以預(yù)防繼發(fā)感染;
(2) 保持皮膚清潔，減少刺激;
(3) 加強(qiáng)體育鍛練(冷水浴，日光浴，戶外運(yùn)動(dòng))，提高抵抗力，改善皮膚營養(yǎng)狀況;
(4) 對已發(fā)生的皮膚病，應(yīng)予及時(shí)的，合理的，妥善的治療，有的放矢，早日消除病因，控制病程，緩解癥狀。
4. 皮膚科用藥標(biāo)識(shí)物的內(nèi)容要求
(1) 各項(xiàng)內(nèi)容必須符合《國家非處方藥審批管理規(guī)定》第三章要求。
(2) 各種藥物制劑應(yīng)有各自的適應(yīng)癥，詳細(xì)用法(包括應(yīng)涂敷于何部位)，注意事項(xiàng)，禁忌癥和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
(3) 藥品說明書上應(yīng)有以下內(nèi)容。
(1)本品僅限外用于指定部位，不得口服或進(jìn)入眼部。
(2)本涂敷部位有燒灼感或產(chǎn)生瘙癢，局部發(fā)紅，腫脹，出疹等情況，應(yīng)停止用藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)就向醫(yī)師咨詢。
(3)本類藥物(外用)一般連續(xù)應(yīng)用不超過1周，如未好轉(zhuǎn)應(yīng)向醫(yī)師咨詢。
本類藥物應(yīng)放置于兒童不能觸及的地方。
溫馨提示：
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（編輯：屈嵐）
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