癲癇治療新進展之癲癇診斷

　　隨著癲癇病的日益增長，人們對該病的認識越來越深刻，社會也對這個病越來越關(guān)注。因此，癲癇治療新進展也日漸列入人們關(guān)注的焦點。

　　對于人們所關(guān)注的癲癇治療新進展，北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院日前根據(jù)臨床多年的實驗，已經(jīng)有了重大突破。診斷癲癇治療新進展主要包括以下幾個方面：

　　腦電圖：為提高腦電圖的陽性率，晚近應(yīng)用的動態(tài)腦電圖可24小時連續(xù)記錄，比常規(guī)腦電圖記錄時間延長了72倍以上，特別是在自然條件下，又有睡眠時的記錄，所以更易獲得癲癇波。近年出現(xiàn)的錄像/腦電圖更提供了患者臨床發(fā)作的圖像和同步的腦電圖異常放電的資料，對明確癲癇發(fā)作起更大作用，并可得到發(fā)作類型的記錄，對選用抗癲癇藥有很大幫助。

　　腦磁圖：腦電周圍存在著電磁場，對這種生物磁場加以記錄就是MEG。它是利用超導量子干涉儀來進行測定的，能檢查顱內(nèi)三維的正常和病理的電流，且比EEG更敏感，特別對皮質(zhì)下活動的觀察，可提供關(guān)于癲癇灶中電流的位置、深度和方向等精確的空間信息。MEG對癲癇灶的定位比PET更精確，且能分辨原發(fā)灶和繼發(fā)灶。

　　單光子發(fā)射斷層掃描(SPECT)：由于腦實質(zhì)對放射性核素的高攝取，故可發(fā)現(xiàn)高血流灌注而引起放射性核素的濃集，在發(fā)作期定位率可高達97%，其對海馬硬化的敏感性為70%，顳葉外癲癇的敏感性為60%，但SPECT所顯示的病灶遠遠超過癲癇源區(qū)的范圍。

　　正電子發(fā)射斷層掃描(PET)：它是把含有核素的化學物質(zhì)作示蹤劑，根據(jù)腦組織對放射性核素的攝取量不同來測定其代謝率，從而顯示異常的腦組織。一般發(fā)作時呈高代謝，發(fā)作間期呈低代謝，其分辨率高于SPECT，對顳葉癲癇敏感性高，特別對海馬硬化敏感性可高達100%。但發(fā)作間期的低代謝范圍往往超過腦電圖病灶和病理學檢查范圍。

　　磁共振波譜檢查法：是一種新型功能影像學方法，其原理是不同藥物在不同磁場強度下各有獨特的核磁共振現(xiàn)象。MRS不需要給予放射性核素，但需用特定的藥物，通過質(zhì)子像來分辨不同腦區(qū)能量代謝的變化。特別對顳葉癲癇由海馬硬化引起的雙側(cè)不對稱很容易檢出?？砂l(fā)現(xiàn)神經(jīng)元功能障礙，顯示膠質(zhì)瘢痕及慢性神經(jīng)元損害。

　　北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院溫馨小貼士：上述診斷癲癇治療新進展，使癲癇灶定位更為精確，從而使外科手術(shù)能更加準確、完整地切除病灶，使患者得到了福音。